中国人民解放军第九四医院

葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的　评价葛根素与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法　 79例糖尿病周围神经病变患者随机分组 ,治疗组 47例 ,给予葛根素氯化钠注射液 [4 0 0mg/( 2 5 0ml·瓶 ) ] ,静脉点滴 ,qd ,同时服用甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周 ;对照组 3 2例 ,单服甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周。 结果　治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达 65 .6%和 65 .5 % ,明显高于对照组的 3 5 .0 %和 47.8% (P <0 .0 5 ) ;神经传导速度改善的有效率明显提高 (P <0 .0 1)。治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、红细胞山梨醇显著下降 ,而对照组无显著差异。结论　葛根素与甲钴胺联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。

10例婴儿先天性硬脊膜膨出症手术的麻醉体会

介绍 10例婴儿先天性硬脊膜膨出症手术的麻醉体会

第24届欧洲心脏学术年会论文简介

综述了第 2 4届欧洲心脏学术年会有关心脏病基础研究、高血压、房颤、心衰、心瓣膜病、心肌病、介入心脏病学、急性冠状动脉综合征、动脉粥样硬化等方面的报告。

子宫腺肌病患者血清肿瘤标记物的测定及临床意义

目的　探讨血清肿瘤标记物测定对子宫腺肌病的诊断价值。方法　选择子宫腺肌病组 3 7例、子宫腺肌病并子宫肌瘤组 3 8例、子宫肌瘤组 64例及正常对照组 3 2例为研究对象 ,采用免疫放射方法测定血清CA12 5、CA199、CA153 、AFP、CEA值。结果　腺肌病组及腺肌病并肌瘤组CA12 5值显著高于肌瘤组及对照组 ( 13 1.5± 15 .5、112 .2± 2 0 .9对 18.5± 5 .3、14 .4± 6.2U/ml,P <0 .0 1) ,CA199值也显著高于肌瘤组及对照组 ( 3 6.1± 10 .1、3 1.2± 13 .4对 13 .4± 4.3、12 .2± 2 .2U /ml,P <0 .0 1)。腺肌病组及腺肌病并肌瘤组CA12 5阳性率显著高于肌瘤组及对照组 ( 78.4%、76.3 %对 7.8%、6.3 % ,P <0 .0 1) ,CA199阳性率也显著高于肌瘤组及对照组 ( 2 7.0 %、2 1.1%对 4.7%、3 .1% ,P <0 .0 5 )。CA12 5在腺肌病组与腺肌病并肌瘤组中阳性率为 77.3 % ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 :77.3 %、92 .2 %、92 .1%、77.6% ;CA199在腺肌病组与腺肌病并肌瘤组中阳性率为 2 4.0 % ,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 :2 4.0 %、95 .3 %、85 .7%、5 1.7%。结论　子宫腺肌病血清CA12 5及CA199浓度升高 ,CA12 5对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值

吸入一氧化氮对大鼠肝脏毒副作用的影响

目的　评价吸入外源性一氧化氮 (NO)对正常大鼠肝脏的毒副作用。方法　 72只大鼠随机分为三组 :吸氧组 (G1)单纯吸氧 (FiO2 0 .40 ) ;低浓度NO吸入组 (G2 )和高浓度NO吸入组 (G3 )除吸氧外 ,分别吸入 40 ppm和 80 ppm的NO ,分别于 2、8、12、2 4小时取标本检测 ;另取 6只大鼠做正常值和组织学对照。数据行多个样本均数间方差分析。结果　肝组织含水量三组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,三组呼出气NO2 浓度G3 比G1和G2 和正常值显著升高 (P <0 .0 1) ,G3 GPT2 4小时明显高于G1(P <0 .0 1)、G2 和正常值 (P <0 .0 5 ) ,G2 TBil2 4小时明显低于G1和G3 ,G3 MHB分别高于G1和G2(P <0 .0 5、P >0 .0 5 ) ,G1和G3 均可见到组织形态学改变 ,G2 组改变则较轻。结论　吸入低浓度NO无明显毒副作用 ,而吸入高浓度NO对肝组织可能有一定的损伤

氯沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的疗效研究

目的　观察氯沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍 (LVDD) 6个月前后患者左室舒张功能的影响。方法　 3 2例老年原发性高血压LVDD患者连续应用氯沙坦 5 0mg/d 6个月 ,并于治疗前后彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能 ,测量左房内径 (LAD)、等容舒张时间 (IVRT)、舒张早期峰值流速 (VE)、心房收缩期峰值流速 (VA)、E/A比值。结果　所有患者血压明显下降 (P <0 .0 1) ,IVRT缩短 (P <0 .0 1) ,LAD明显下降 (P <0 .0 1)、VE升高 (P <0 .0 1) ,VA降低(P <0 .0 1)、E/A比值明显上升 (P <0 .0 1)。结论　氯沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能。

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的　探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法　设治疗组和对照组 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗组治愈率为 88.9% ,对照组则为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论　本疗法对结核性脑膜炎有效且安全 ,值得临床推广。

肺母细胞瘤胸膜复发1例并文献复习

目的　探讨肺母细胞瘤的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法　对 1例肺母细胞瘤胸膜复发进行临床病理分析及免疫组织化学研究。结果　肺母细胞瘤临床表现胸痛、胸闷、憋气。镜下瘤组织由腺管样的上皮成份和肉瘤样间质结缔组织成分混杂而成。免疫组化 :瘤组织中的腺管成份CK (+ ) ,EMA(+ )。而幼稚间叶成份CK (-) ,EMA(-) ,Vimentin(+ ) ,S 10 0蛋白间叶成份弱 (+ ) ;上皮及间叶成分NSE ,CgA均 (-)。 结论　肺母细胞瘤是很少见的肿瘤 ,其诊断与鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学。

宫内妊娠合并左侧输卵管壶腹部妊娠1例

缺血-再灌注损伤研究进展

缺血 再灌注损伤与临床许多疾病和病理过程有密切关系 ,一直是研究的热点。现就缺血 再灌注损伤的发病机制及防治的研究进展作一综述

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗

原发性附睾肿瘤临床上很少见。现就其发病情况、病理类型、组织来源、临床症状和体征、诊断以及治疗和预后作一综述

铁与细胞因子

铁是机体内的重要微量元素 ,参与机体的多种生理功能及免疫功能。 90年代以来 ,人们对铁与细胞因子的相互关系作了较为深入的研究。细胞因子可通过IRE \IRE BP等途径调节铁的代谢。同时 ,铁的缺乏及过多也能改变细胞因子活性和产量。现就铁与细胞因子的关系及其临床价值作一综述 ,可望为铁紊乱的治疗提供进一步的理论依据。

Dandy-Walker综合征1例

外周血AFPmRNA检测的研究进展

AFP是肝癌的血清标志物 ,它被广泛应用于肝癌的诊断。现阐述AFP基因的特点及外周血AFPmRNA检测的临床应用。

利多卡因、布比卡因及亚甲蓝行肋间神经封闭止痛在开胸手术中的应用(附150例报告)

15 0例开胸术后患者应用利多卡因、布比卡因及亚甲蓝复合液在关胸前经胸内封闭切口上下各二个肋间及引流口上下各一个肋间的神经。结果 12 5例有效 ,有效率 83 %。此法在开胸术后止痛上具有经济、易操作、效果确切、负作用少等优点 ,适合在基层医院开展。

原发性胆囊癌的误诊分析(附15例报告)

分析 15例原发性胆囊癌的误诊原因 ,并就此提出防范措施

内洋地黄素及其与高血压病

内洋地黄素 (Endogenousdigitalis likefactor ,EDF)为一种甾体化合物 ,主要分布于下丘脑和肾上腺组织。内洋地黄素可作为一种钠泵抑制剂 ,抑制Na+ K+ ATP酶 ,增强心肌收缩力与缩血管作用 ,从而诱发高血压

测量肺静脉血流评价亚临床心脏异常糖尿病患者的左室舒张功能

应用脉冲多普勒显像技术测量 3 9例 2型糖尿病 (DM )患者的肺静脉和二尖瓣血流 ,并与 3 0例正常人做对照。结果两组间PVFP的A波峰值速度 (AVP)以及二尖瓣血流频谱 (MVFP)的A峰和E/A比值均存在显著差异 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 ) ,而PVFP的D波、S波、D/S比值和MVFP的E波无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2型DM患者在无器质性心脏病的情况下已存在左室舒张功能减退 ,测定AVP能较敏感地评价DM患者的左室舒张功能。

颈椎病发病与年龄、职业的关系

1995～ 2 0 0 1年我科治疗颈椎病 72 1例 ,结果发现发病年龄在中年为多 ,占 62 .2 3 % ,从职业发病情况看 ,脑力劳动者占 85 .44 % ,符合颈椎病的发病规律。

101例颅脑疾病神经介入诊断与治疗

对 10 1例入院后确定需进一步实施神经介入诊断与治疗的颅脑疾病病人 ,尽早行全脑血管造影明确诊断 ,并根据检查结果选择不同的微导管进行栓塞或其他治疗。结果本组病人总体效果良好 ,无死亡和并发症出现 ,11例随访未再发现新的病变。神经介入诊断与治疗代表着微创治疗的重要方向 ,具有广阔的应用前景。

吸入异丙托品对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

对 3 2例老年COPD患者每次吸入异丙托品 0 .75mg +生理盐水 3ml ,每日 3次 ,连续 3周 ,于治疗前后测肺功能。结果吸入异丙托品治疗后患者FEV 1.0和PEFR明显改善。老年COPD患者在应用茶碱扩张支气管的基础上加用异丙托品可进一步改善肺功能

不典型心绞痛患者冠状动脉造影48例分析

对 48例不典型心绞痛患者的冠状动脉造影 (CAG)资料进行了分析 :合并冠心病危险因素较无冠心病危险因素者 ,冠状动脉狭窄率高 ;男性不典型心绞痛病人较女性冠状动脉狭窄率高 ;冠状动脉狭窄患者心电图可无异常表现。

比索洛尔与安替洛尔治疗甲亢快速心律失常疗效比较

69例甲亢快速心律失常患者随机双盲分为比索洛尔 (Bisoprolol简称BSP)组 ,及安替洛尔 (Atenolol简称Ate)组。比较两组抗快速心律失常疗效 ,BSP组总有效率为 96% ,Ate组总有效率 90 % ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。两种药物均能迅速减慢心率 ,使部分心房颤动转为窦性心律 ,房性及室性早搏消失 ,改善临床症状 ,副作用少

干燥综合征唇腺组织表皮生长因子受体表达

用免疫组织化学方法对 16例干燥综合征 (SS)患者、6名口干患者和 2名正常人唇腺组织中的表皮生长因子受体(EGFR)表达进行描述和组织细胞定位。结果EGFR在正常人唇腺组织细胞和导管上皮内强表达 ,SS患者和口干患者只有少量表达或不表达。EGFR在SS唇腺腺胞及导管上皮细胞内的异常表达可能是SS患者唾液腺破坏的一个重要机制。

经鼻面罩双水平气道正压通气救治老年慢性呼衰急性发作35例

选择 1999年底至今在我院住院治疗的老年Ⅱ型呼吸衰竭患者共 5 9例 ,其中治疗组 3 5例 ,对照组选同期达样标本2 4例 ,治疗组采用BreasPV 10 1型BiPAP呼吸机 ,对照组采用持续低流量吸氧 ,治疗 7天后再测血气分析并行统计学处理。结果治疗组 3 5例均于 3～ 7天后安度危险期 ,半月后治愈出院。对照组 2 4例有 5例因病情危重行气管插管 4例死亡 ,生存者中有 9例患者住院达 1月以上。治疗后测 pH、PaCO2 、PaO2 ,治疗组较对照组均有显著改善

云南玉溪地区新生儿菌(败)血症102例病原菌及药敏分析

对确诊的 10 2例新生儿菌 (败 )血症的回顾调查。结果在检出 2 0种 10 2株致病菌中 ,金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )占2 5 % ,表皮葡萄球菌 (表葡菌 )占 10 % ,溶血葡萄球菌、李斯特氏菌属、草绿色链球菌、模仿葡萄菌球各占 6% ,为主要菌。金葡菌对新青霉素Ⅱ、先锋Ⅴ号、红霉素、万古霉素的敏感率分别为 3 1%、40 %、3 6%、88% ,表葡菌对上述抗生素敏感率分别为 5 0 %、2 0 %、10 0 %。本地区新生儿菌 (败 )血症以金葡菌、表葡菌为主要病原菌 ,致病菌对多种常用抗生素有不同程度耐药

用电阻抗和体重指数测量人体脂肪率的研究

提出了用电阻抗和体重指数测算人体脂肪率 (FP)的方法及其判定肥胖程度的标准。该方法测得 60 0例成人的FP ,男性均值为 (2 0 .7± 5 .3 ) % ,当FP≥ 2 5 %时 ,为轻度肥胖或肥胖 ;女性均值为 (2 5 .6± 5 .1) % ,当FP≥ 3 0 %时 ,为轻度肥胖或肥胖。对比分析表明 ,本文公式计算的FP比单纯体重指数更能反映人体肥胖的实际情况 ,对指导减肥具有实用价值。

保留胃管洗胃并负压引流救治重度有机磷农药中毒31例疗效观察

将 61例重度有机磷农药中毒 (AOPP)患者随机分成对照组 3 0例和治疗组 3 1例。对照组 :迅速清除毒物、特效解毒剂、维持水电平衡 ,促进毒物排泄及对症治疗 (常规治疗 ) ;治疗组 :常规治疗基础上加用保留胃管洗胃并负压引流。两组在阿托品中毒发生率、反跳率、昏迷持续时间、症状消失时间、住院天数、中间期肌无力综合征发生率差异进行统计处理 ,结果显示治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。常规治疗基础上加用保留胃管洗胃并负压引流救治重度AOPP明显提高治愈率

直肠癌肝转移的“介入-手术-介入”治疗(附12例报告)

1996年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,收治直肠癌肝转移 12例 ,年龄 48～ 76岁 ;原发肿瘤发生于直肠上段 5例 ,中段 4例 ,下段 3例。转移病灶位于肝右叶 4例 ,左叶 6例 ,左右叶均存在 2例 ;转移灶数目 :1枚 10例 ,2枚 2例。采用术前术后介入治疗、中间行原发灶和转移灶手术治疗的“三明治”式治疗方案。手术前行介入化疗 2次 ,直肠癌行直肠前切除 (Dixon)10例 ,Mile s手术 2例 ;肝转移灶行不规则肝肿瘤切除术或肝段切除术 ,其中 3例行 2次和 1例行 3次肝肿瘤切除术。术后 4周再行介入化疗 ,总疗程约 1年。结果有 4例在术后 6个月内出现肝复发转移灶 ,经动脉灌注化疗 +栓塞术后 ,再行手术切除 ,均取得较好效果 ,其中 1例经 3次手术成活 3 2个月。全组死亡 6例 ,分别于术后 1年内死亡 3例 ,术后 18个月内死亡 2例 ,术后 2年内死亡 1例。余皆存活 ,无手术死亡 ,2例存活已 5年。直肠癌肝转移时 ,采取积极的治疗手段———“三明治”治疗 ,创造必要的条件切除原发灶及转移灶 ,术后巩固治疗疗效 ,可延长生存期和改善生存质量。

糖尿病肾病58例临床分析

回顾性分析 5 8例糖尿病肾病 (DN )的临床资料。结果DN多发生于病情控制不良和持续高血糖患者 ,与糖尿病(DM )病程呈正相关。临床上DN一旦出现持续性蛋白尿 ,现有的治疗难以逆转 ,主张早期给予干预性治疗 ,尿微球蛋白的测定可提高其早期诊断率。

聚丙烯网片无张力疝修补术的临床应用(附52例报告)

采用德国贝朗公司生产的聚丙烯网片 (或网塞 )对 5 2例各类腹股沟疝病人施行无张力疝修补术。手术时间平均为40分钟 ,术后 6～ 8小时病人能下床活动 ,无需限制 ,伤口疼痛轻 ,1～ 2天无牵拉感 ,无 1例伤口感染 ,术后获随访 40例无复发 ,1例出现阴囊血肿

阿尔茨海默病36例临床报告

对 3 6例阿尔茨海默病 (AD ,又称老年性痴呆 )的临床进行分析。结果发现AD患者多为隐袭性起病 ,有明显认知和非认知功能减退 ,且常出现 2种以上症状。应重视阿尔茨海默病的诊断及治疗。

门冬氨酸钾镁治疗49例糖尿病并高血压病疗效观察

97例糖尿病合并高血压病患者随机分为两组 ,治疗组 49例以卡托普利、门冬氨酸钾镁联合治疗 ,对照组 48例单用卡托普利治疗 ,疗程 8周。结果治疗组显效率及总有效率分别为 69.4%、94.0 % ,对照组分别为 3 7.5 %、75 .0 % ,治疗组治疗前后血压分别为 180± 12 /10 0± 7mmHg、13 8± 10 /83± 5mmHg ,对照组分别为 175 .8± 11/10 0± 3 .5mmHg、14 4±10 /86± 5mmHg ,两组治疗前后比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。门冬氨酸钾镁辅助治疗糖尿病合并高血压病患者是有效的

抗甲状腺药致胰岛素自身免疫综合征1例

生长抑素的临床应用

生长抑素及其类似物目前主要被广泛应用于门脉高压症食管静脉曲张出血和重症急性胰腺炎的治疗 ,其次对重症非食管静脉曲张消化道出血、顽固性腹泻、消化道瘘及部分肿瘤等的治疗亦有一定作用。

微创技术治疗Maisonneuve骨折

应用微创技术治疗Maisonneuve骨折 ,患者的下胫腓联合稳定、踝穴正常 ,无距骨倾斜。是一种简单、有效、创伤小的好方法

江西省人民医院

发展中的江西省心理康复中心