现代诊断与治疗


论著

  • 电腹针联合中药热奄包治疗脓毒症肠功能障碍的临床研究

    陈智华;叶桂英;姜三妹;

    目的 探讨电腹针联合中药热奄包对脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效及其对炎症反应的影响。方法 选取2023年1月至2024年6月收治的60例脓毒症肠功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用常规西医治疗,试验组在常规治疗的基础上联合电腹针及中药热奄包干预。观察两组治疗前后胃肠功能评分、中医证候积分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分及血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 治疗后,试验组胃肠功能障碍评分显著优于对照组(P<0.05);中医证候积分低于对照组(P<0.05)。试验组SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组PCT、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05)。结论 电腹针联合中药热奄包可有效改善脓毒症患者胃肠功能障碍,显著降低其全身炎症反应水平,其作用机制可能与调节炎症因子平衡有关,为中西医结合治疗脓毒症并发症提供了新的临床策略。

    2025年05期 v.36;No.425 633-635+644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
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  • 间苯三酚治疗辅助生殖技术(ART)晚期先兆流产的临床观察

    邓志刚;谌贵灵;涂强;

    目的 探讨间苯三酚在辅助生殖技术(ART)晚期先兆流产治疗中的效果及安全性。方法 选取2023年4月至2025年1月我院收治的60例ART晚期先兆流产(孕12~28周)患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予间苯三酚治疗,对照组给予硫酸镁治疗。比较两组患者的起效时间、治疗时间、保胎成功率及药物不良反应发生率。结果 观察组起效时间、治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 间苯三酚治疗ART晚期先兆流产的疗效优于硫酸镁,且不良反应,对产妇及新生儿不良影响较小,可作为治疗晚期先兆流产的临床常用药,具有临床推广价值。

    2025年05期 v.36;No.425 636-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 腹腔镜胆总管探查术对复发性胆总管结石患者围术期指标、结石残余率及并发症的影响

    张顺中;成雨;

    目的 探究采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)对复发性胆总管结石患者围术期指标、结石残余率及并发症的影响。方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月我院收治的83例行手术治疗的复发性胆总管结石患者的临床资料,根据采取的不同手术方式将其分为对照组36例和观察组47例,观察组采用LCBDE治疗,对照组采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗。比较两组手术相关指标、围术期炎症指标水平、结石残余率及术后并发症。结果 观察组手术费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及手术后第1天时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术3 d后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平均高于手术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组结石残余率及术后并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用LCBDE治疗复发性胆总管结石患者不易引发炎症反应、手术结石清除率较高、并发症更少、费用较低、ERCP出血少、创伤小。。

    2025年05期 v.36;No.425 639-641+647页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
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华夏医学掠影

  • 多西环素联合痰热清治疗耐药性支原体肺炎疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响

    张友兰;黄立群;肖伟红;

    目的 探讨多西环素联合痰热清治疗耐药性支原体肺炎疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法 依据随机数字表法将2023年1月至2024年6月我院治疗的80例支原体肺炎(MPP)患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用多西环素联合痰热清治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、免疫功能、治疗时间及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及CD8~+水平低于对照组,CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多西环素联合痰热清治疗耐药性MPP效果显著,可降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,加快患儿恢复,且不良反应并未增加。

    2025年05期 v.36;No.425 642-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
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  • 汉派经穴推拿手法联合三通平衡法针刺治疗对颈型颈椎病患者颈椎矢状位参数的影响

    向超;何生华;高扬;周凡;胡艳平;陈坦;

    目的 探讨汉派经穴推拿联合三通平衡法针刺治疗颈型颈椎病(NTCS)患者的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月我院收治的80例NTCS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规治疗,基于此,观察组加用汉派经穴推拿手法联合三通平衡法针刺治疗,均治疗4周。比较两组疼痛程度、颈椎矢状位参数及颈椎功能。结果 治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸廓入口角(TIA)、胸椎1倾斜角(T1S)、颈椎2-7矢状位偏移(C2-7SVA)水平均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NTCS患者采取汉派经穴推拿手法联合三通平衡法针刺可减轻疼痛,提高颈椎功能,调整颈椎矢状位参数,有临床应用价值。

    2025年05期 v.36;No.425 645-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
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  • 温阳活血方配合八段锦用于老年骨质疏松症患者对其中医证候、VAS评分及骨代谢的影响

    倪皓轩;康坤丽;王小冬;宋建玲;王莹莹;邱丽;

    目的 探讨温阳活血方配合八段锦用于老年骨质疏松症(OP)患者对其中医证候、视觉模拟评分(VAS)及骨代谢的影响。方法 选取2023年1月至2024年4月在我中心就诊的76例老年OP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组36例和对照组40例。对照组选用常规西药配合八段锦锻炼治疗,观察组在对照组基础上配合口服温阳活血方进行治疗,均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、疼痛程度、中医证候积分、腰椎与股骨颈骨密度、骨代谢指标及安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、中医证候各项积分、血清β-胶原降解产物(β-CTx)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎及股骨颈骨密度、25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论 温阳活血方配合八段锦治疗老年OP患者可提升临床疗效,减轻患者中医证候及疼痛,改善骨代谢,增加骨密度,且安全性良好。

    2025年05期 v.36;No.425 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
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  • 血栓通注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床观察

    黄伟斌;邓晶;周荣伟;

    目的 探究血栓通注射液联合阿加曲班对急性脑梗死(ACI)患者的应用效果。方法 选取2022年6月至2024年6月我院收治的62例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用阿加曲班治疗,基于此,观察组患者加用血栓通注射液治疗。两组均连续治疗2周,比较两组治疗效果、脑血流动力学、神经细胞因子、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后外周阻力(RV)、动态阻力(DR)水平均低于对照组,平均血流量(QM)、平均血流速度(Vm)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清钙结合蛋白β(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论 ACI患者采用血栓通注射液联合阿加曲班治疗效果较好,利于改善患者神经细胞因子水平及脑血流动力学,减轻神经功能损伤,促进患者日常生活活动能力恢复,且不会增加药物不良反应。

    2025年05期 v.36;No.425 651-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K]
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  • 独活寄生汤加减联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果观察

    张建明;

    目的 探讨寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)患者应用独活寄生汤加减联合针灸治疗的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年12月我院就诊的68例寒湿型LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用独活寄生汤加减联合针灸治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、中医证候积分、血清学指标、腰椎活动度及安全性。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、数字评分法(NRS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组,腰椎屈伸、侧屈、旋转活动度大于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论 寒湿型LDH患者应用独活寄生汤加减联合针灸治疗效果较佳,利于减轻腰椎疼痛,改善腰椎功能及腰椎活动度,调节PGE2、5-HT水平,安全性较好,值得临床推广应用。

    2025年05期 v.36;No.425 654-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
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  • 血府逐瘀汤联合西药治疗对血瘀型荨麻疹患者瘙痒程度及血清细胞因子水平的影响

    施德;

    目的 探讨血府逐瘀汤联合西药治疗血瘀型荨麻疹患者的临床效果。方法 选取2022年12月至2024年5月在我所接受治疗的60例血瘀型慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以盐酸西替利嗪片治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清细胞因子水平、T淋巴细胞亚群及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后皮损分布、风团大小、瘙痒程度、风团持续时间、发作频率评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白介素-4(IL-4)水平及CD8~+均低于对照组,白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 血瘀型慢性荨麻疹患者应用血府逐瘀汤联合西药治疗效果较佳,利于改善其临床症状,纠正机体免疫功能紊乱,安全性好,值得临床推广应用。

    2025年05期 v.36;No.425 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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  • 加味香砂六君子汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察

    王勇;于叔青;

    目的 探讨脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)患者应用加味香砂六君子汤联合西药治疗的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年12月在我院接受治疗的60例脾胃虚弱型CAG患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用加味香砂六君子汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、胃镜病理积分、中医证候积分、胃肠激素水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胃镜病理积分、中医证候积分及胃泌素(GAS)水平低于对照组,胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 脾胃虚弱型CAG患者应用加味香砂六君子汤联合西药治疗具有良好的效果,利于改善胃镜病理程度,缓解临床症状,调节胃肠激素水平,安全性较好,值得临床推广应用。

    2025年05期 v.36;No.425 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 针灸联合治疗仪对慢性腰腿疼痛患者疗效及腰腿活动程度的影响

    魏媛媛;

    目的 探究针灸联合治疗仪对慢性腰腿疼痛患者疗效及腰腿活动程度的影响。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月我中心中医科收治的104例慢性腰腿疼痛患者的临床资料,根据患者接受的不同治疗方式分为观察组56例和对照组48例,对照组接受中频药透治疗仪干预,观察组患者在对照组基础上加用针灸治疗,治疗周期均为14 d。对比两组患者的疗效、中医证候积分、腰腿疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)、腰痛评分标准(JOA)]、腰屈曲活动度(腰屈曲范围、腰椎曲度)及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的主症、次症的中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰屈曲范围、腰椎曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合治疗仪对慢性腰腿疼痛的疗效良好,可有效缓解患者的疼痛,改善腰椎功能,提高腰屈曲活动度。

    2025年05期 v.36;No.425 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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综述

  • 仙方活命饮改善弱精子症的研究进展与机制探讨

    傅靖雯;周玉良;张嘉伊;赵佳琴;陈胜辉;姚文亮;

    弱精子症是男性不育的主要病因之一,其发病机制复杂,涉及氧化应激、线粒体功能障碍、表观遗传异常及环境因素等多重病理环节。近年来,中医药在弱精子症诊疗中展现出独特优势,尤其是经典方剂仙方活命饮,通过“解毒养精”治法,改善精子质量。本文系统综述了弱精子症的研究进展,并基于中西医结合视角,分析仙方活命饮的组方原理、临床疗效及作用机制,为未来研究提供理论依据。

    2025年05期 v.36;No.425 666-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K]
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  • GLP-1RA治疗2型糖尿病合并冠心病的最新研究进展

    周雅奇;李萌;付真彦;

    随着2型糖尿病(T2DM)的不断进展,T2DM合并冠心病的发病率不断上升,对于此类患者仅单纯应用降糖治疗已无法满足其需求。T2DM合并冠心病的治疗一直以来都受到了广泛的关注,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)是近些年来降糖治疗的热点研究课题,而在此基础上更具有明显的心血管保护作用,故而对于T2DM合并冠心病的治疗有一定的前景。本文分析了T2DM和冠心病的关系,并就GLP-1RA治疗T2DM合并冠心病的作用及该药应用的最新研究进展进行综述,旨在为临床医务人员治疗T2DM合并冠心病提供有效的依据。

    2025年05期 v.36;No.425 671-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1781K]
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  • TMB与胃癌关键基因突变的相关性研究进展

    潘越扬;李涛;

    肿瘤突变负荷(TMB)被认为是预测免疫治疗应答和效果方面极具潜力的肿瘤标志物(TM)。然而,特定基因的突变与TMB之间的关系仍不清楚。其是否可以作为免疫检查点抑制剂(ICIs)疗效的预测性TM也是未知的。TMB-H通常意味着肿瘤细胞可能拥有更多的新抗原,这些新抗原可以被免疫系统识别,从而在某些患者中引发免疫反应。本文将对胃癌患者TMB与关键基因突变相关性的研究进展作一综述,为未来胃癌的治疗研究提供方向。

    2025年05期 v.36;No.425 675-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
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  • 间充质干细胞外泌体的作用及在心外科治疗中的研究进展

    强晓东;高鲁方;

    随着临床医学的不断发展,间充质干细胞外泌体(MSC-Exo)因其促组织再生、生物兼容性好等优势而被广泛应用于多个领域中,其相关机制也逐渐成为热点课题。在心外科治疗领域中,MSC-Exo的相关作用已逐渐受到广大医学研究者的重视,目前在先天性心脏病、主动脉瘤、主动脉夹层中均有一定的研究。本文就MSC-Exo的概述、作用及其在心外科治疗中的应用进行综述,旨在为其今后更进一步的研究提供有效的参考。

    2025年05期 v.36;No.425 680-682+696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K]
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药物与临床

  • 瑞马唑仑联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜中的效果观察

    许方荣;黄家辰;胡弹琴;

    目的 分析瑞马唑仑联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法 选取2023年9月至2024年9月在我院进行无痛胃肠镜检查的50例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组采用丙泊酚进行麻醉,研究组采用瑞马唑仑联合丙泊酚进行麻醉。比较两组麻醉检查指标水平、血流动力学指标水平、镇静效果及不良反应发生率。结果 干预后,研究组苏醒时间、离室时间、检查时间均短于对照组(P<0.05);T_1~T_3时,研究组心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_2)水平均高于对照组(P<0.05);研究组镇静效果优良率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 瑞马唑仑联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查,可以缩短苏醒时间、离室时间、检查时间,稳定血流动力学,具有较好镇静效果及一定安全性。

    2025年05期 v.36;No.425 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K]
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  • 阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎的临床研究

    彭丽平;

    目的 研究阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎的临床价值。方法 选取2022年1月至2024年1月我院收治的60例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在此基础上使用小剂量糖皮质激素治疗。对比两组治疗效果、症状缓解时间、肺功能、炎症反应及用药安全性。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽及肺部啰音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、每千克体质量潮气量(Vt/kg)水平均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论 阿奇霉素联合小剂量甲泼尼龙治疗儿童大叶性肺炎效果良好,可减轻患儿症状,改善肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高,具有推广应用价值。

    2025年05期 v.36;No.425 686-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 己酮可可碱注射液辅助治疗短暂性脑缺血发作的有效性及安全性研究

    陈方圆;

    目的 探讨己酮可可碱注射液辅助治疗短暂性脑缺血发作的有效性及安全性。方法 选取2023年1月至2024年4月我院确诊的114例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,采用简单随机分组法分为研究组和对照组,各57例。给予研究组己酮可可碱注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,给予对照组丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组均持续治疗1周。对比两组治疗前、后神经功能评分、凝血功能指标[纤维蛋白原(FiB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平。随访1个月后,比较两组临床疗效,记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果 研究组有效率为92.98%,明显高于对照组治疗的78.95%(P<0.05);治疗3 d、1周后,两组神经功能评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组PT、APTT水平均升高,FiB水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05);两组WBC、CRP水平较治疗前均下降,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间的不良反应发生率为10.53%,与对照组治疗的15.79%相比,无显著差异(P>0.05)。结论 己酮可可碱注射液辅助治疗可以明显提高短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,对患者神经功能和凝血功能有明显的改善,能降低炎症反应,且安全性良好。

    2025年05期 v.36;No.425 689-690+693页 [查看摘要][在线阅读][下载 1884K]
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  • 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床观察

    袁霞;李金梅;王超;

    目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的治疗效果。方法 选取2021年8月至2024年8月我院收治的60例MPP患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组给予阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间、炎症指标、不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、气促、肺部啰音、发热消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素可以提高MPP的治疗效果,加快症状消退,减轻炎症反应,具有一定安全性。

    2025年05期 v.36;No.425 691-693页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K]
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  • 复方磺胺甲噁唑治疗儿童耐药型百日咳的疗效观察

    李好;张洪学;欧阳清;

    目的 对比复方磺胺甲噁唑、大环内酯类药物治疗儿童耐药型百日咳的疗效。方法 选取2023年11月至2024年6月于我院儿科确诊的70例百日咳患儿作为研究对象,且经高通量测序明确存在耐药基因(耐药基因位点均为23S rRNA:A2047G),采用随机数字表法分为对照组32例和观察组38例。观察组使用复方磺胺甲噁唑治疗,对照组使用大环内酯类药物治疗。对比两组临床疗效、康复进程、实验室相关指标水平及不良反应。结果 治疗后,相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);咳嗽、咳痰改善时间及睡眠、奶量恢复时间均更早,且住院时间更短(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、白细胞计数及淋巴细胞百分比水平均更低(P<0.05);不良反应发生率更低(P<0.05)。结论复方磺胺甲噁唑治疗儿童耐药型百日咳的效果良好,患儿恢复快,住院时间短,实验室相关指标水平改善明显,用药不良反应少,值得临床应用推广。

    2025年05期 v.36;No.425 694-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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  • 多奈哌齐联合甘露特钠治疗老年轻中度阿尔茨海默病的疗效观察

    杨伏肖;贾静;陈敏;王楠;

    目的 研究多奈哌齐联合甘露特钠治疗老年轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的效果。方法 按抽签法将我院2022年6月至2024年6月收治的62例老年轻中度AD患者分为对照组和研究组,各31例。对照组给予多奈哌齐治疗,研究组在对照组基础上增加甘露特钠治疗,连续治疗3个月后,对比两组疗效、认知功能、炎症反应、生活质量、用药安全性。结果 治疗后,研究组总有效率较对照组更高(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)各项指标评分均高于治疗前,且研究组较对照组高(P<0.05);两组不良反应总发生率相当(P>0.05)。结论 对老年轻中度AD患者使用多奈哌齐联合甘露特钠治疗利于改善其认知功能,抑制炎症反应,促进生活质量好转,疗效显著且不会明显增加不良反应,临床推广应用价值高。

    2025年05期 v.36;No.425 697-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗原发性肝癌的临床研究

    卿小松;

    目的 研究PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗原发性肝癌的临床价值。方法 选取2022年4月至2024年3月我院收治的100例原发性肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予仑伐替尼治疗,研究组在对照组基础上给予PD-1抑制剂治疗,连续治疗3个周期。对比两组近期疗效、肿瘤标志物、肝功能及安全性。结果 研究组近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3个周期后肿瘤标志物(CEA、CA199、AFP、FERR)、肝功能指标(ALT、AST、ALP、TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对原发性肝癌患者使用PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗利于提升疗效,调节肿瘤标志物水平,改善肝功能,且用药安全性良好,值得推广及应用。

    2025年05期 v.36;No.425 700-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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  • 心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对动态心电图的影响观察

    赖远俊;

    目的 观察心脉隆注射液在慢性充血性心力衰竭患者治疗中的疗效及其对动态心电图的影响。方法 选取2022年4月至2024年6月于我院接受治疗的70例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表发分为对照组和观察组,各35例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合心脉隆注射液治疗,观察治疗前、后两组动态心电图变化,并统计各组疗效及安全性。结果 治疗后,两组全程正常RR间期标准差(SDNN)、24 h相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分比(PNN50)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者,可辅助提升患者疗效,还能保证一定的用药安全性。

    2025年05期 v.36;No.425 703-704+707页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 妈富隆联合地屈孕酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者性激素水平的影响

    谢智育;

    目的 探讨妈富隆联合地屈孕酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者性激素水平的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月我院就诊的96例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组患者采用妈富隆治疗,研究组患者采用妈富隆+地屈孕酮治疗,两组患者均连续治疗3周。观察两组患者治疗后临床疗效、出血情况、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素水平以及不良反应。结果 研究组患者治疗后临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后控制出血时间、完全失血时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周时,研究组患者子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,FSH、LH、E_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围绝经期功能失调性子宫血患者采用妈富隆联合地屈孕酮治疗可降低子宫内膜厚度,缩短止血时间,升高血红蛋白水平,调节性激素,且不会增加不良反应,优势显著,具有较高推广和使用价值。

    2025年05期 v.36;No.425 705-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
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  • 重度宫腔粘连患者宫腔镜术后应用芬吗通联合阿司匹林治疗的临床效果观察

    李丽芳;

    目的 观察重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜术后应用芬吗通联合阿司匹林治疗的临床效果。方法 选取2023年9月至2024年8月我院行宫腔镜手术治疗的62例重度IUA患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和试验组,各31例。对照组术后给予芬吗通治疗,试验组在对照组基础上联合阿司匹林治疗。对比两组疗效,治疗前后子宫内膜厚度(EMT)、月经量(MBV)、子宫动脉血流参数及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组EMT及MBV均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组VI、VFI、FI明显高于对照组,RI、PI明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 给予宫腔镜术后重度IUA患者芬吗通联合阿司匹林治疗,效果显著,可有效改善EMT、MBV和子宫动脉血流参数等指标,且安全性较高。

    2025年05期 v.36;No.425 708-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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经验体会

  • 肿瘤浸润淋巴细胞在不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗中的预后价值研究

    余洁;黄风琴;黄嘉颖;徐心雨;刘浩;

    目的 分析肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗中(NAC)的预后价值。方法 选取2019年1月至2023年11月期间在我院行NAC的患者100例作为研究对象。患者根据免疫组化或基因检测结果明确分子亚型。根据NAC疗效分为病理无效组与病理有效组。比较两组不同分子亚型及其TILs比例,并进行多项Logistic回归分析,记录患者无病生存期(DFS),并与同分子亚型及TILs比例比较。结果 病理无效组乳腺癌分型、TILs比例与病理有效组比较,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌分型、TILs比例是乳腺癌影响NAC后疗效的危险因素(P<0.05);TNBC患者多为高等浸润,Luminal A型、Luminal B型患者多为低等浸润与中等浸润,HER2阳性型多为中等浸润,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);TNBC的DFS低于Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型,差异有统计学意义(P<0.05);TNBC的DFS低于Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TILs在TNBC患者多为高等浸润,在Luminal A型、Luminal B型患者多为低等浸润与中等浸润,HER2阳性型多为中等浸润,TNBC的DFS较低。

    2025年05期 v.36;No.425 711-713+716页 [查看摘要][在线阅读][下载 2017K]
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  • 二维超声联合经阴道三维超声对宫腔内病变的临床研究

    梁丽;

    目的 探讨二维超声联合经阴道三维超声对宫腔内病变的应用价值。方法 选取2023年1月至2024年8月我院收治的86例宫腔内病变患者作为研究对象,所有患者均进行二维超声和经阴道三维超声检查。所有患者以病理检查结果为“金标准”,比较两种方法的诊断情况。根据病理结果将患者分为良性病变组72例和恶性病变组14例,比较容积血流指标[阻力指数(resistance index,RI)、血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI)],绘制ROC曲线分析上述容积血流指标对宫腔内良恶性病变的诊断意义。结果 86例患者经病理检查结果显示:恶性病变14例(内膜癌),良性病变72例(44例内膜息肉、28例黏膜下肌瘤);二维超声检查结果显示:恶性病变15例(内膜癌),良性病变71例(40例内膜息肉、31例黏膜下肌瘤);三维超声检查结果显示:恶性病变13例(内膜癌),良性病变73例(43例内膜息肉、30例黏膜下肌瘤);联合检查结果显示:恶性病变14例(内膜癌),良性病变72例(46例内膜息肉、26例黏膜下肌瘤)。联合检测诊断恶性病变的灵敏度、特异度及准确度均高于二维超声,经阴道三维超声检测诊断恶性病变的准确度高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。良性病变组RI高于恶性病变组,VI、FI、VFI等均明显低于恶性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,RI、VI、FI、VFI联合诊断宫腔内恶性病变的曲线下面积为0.976(95%CI 0.935~1.000),灵敏度92.86%,特异度98.61%,约登指数为0.915,明显优于单独诊断(P<0.05)。结论 二维超声联合经阴道三维超声对宫腔内病变诊断价值较高,容积血流指标对宫腔内良恶性病变的诊断具有重要意义,可作为辅助诊断指标,为临床诊断和治疗提供有力支持。

    2025年05期 v.36;No.425 714-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1979K]
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  • 甲状腺乳头状癌的超声切面大小与颈部淋巴结转移关系研究

    李江;谭智谦;黄友贞;缑方良;刘海艳;林福建;

    目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的超声切面大小与颈部淋巴结转移(CLNM)关系。方法 选取2019年7月至2021年6月我院甲状腺乳头状癌患者为研究对象,按照是否发生颈部淋巴结转移分为转移组40例和非转移组55例。对所有患者均实施超声检查,分析超声征象特征与颈部淋巴结转移的关联性。结果 转移组、非转移组的结节直径(≥1.5 cm)、钙化(是否发生)的超声征象特征比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组距被膜距离、内部血供丰富、回声质地(是否均匀)、纵横比(≥1)、形态(是否规则)、边界(是否清晰)比较,差异无统计学意义(P>0.05);将数据纳入Pearson相关性说明,结节直径、钙化的发生与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移无相关性(P>0.05);Logistic回归分析得知,超声征象特征和PTC颈部淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结论 甲状腺乳头状癌患者的结节直径和钙化与颈部淋巴结转移无明显相关性,提示这些超声征象特征可能并非预测颈部淋巴结转移的有效指标。

    2025年05期 v.36;No.425 717-718+724页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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  • 支气管肺泡灌洗液宏基因二代测序技术在疑似肺结核患者的诊断价值

    覃淑娟;彭水华;冯洁美;邵有和;

    目的 评价支气管肺泡灌洗液宏(BALF)基因二代测序(mNGS)技术在疑似肺结核患者中的诊断效能。方法回顾性分析2021年8月至2022年7月我院通过支气管镜检查肺泡灌洗液标本并行mNGS送检的93例疑似肺结核患者的临床资料,比较BALF mNGS技术与其他三种检测方法在诊断肺结核中的差异。结果 93例疑似肺结核患者中,有58例患者最终临床诊断为肺结核,35例为非肺结核。mNGS检测肺结核的灵敏度及一致率(82.76%、87.10%)高于涂片(37.93%、58.06%)、结核培养(44.83%、65.59%)和Xpert(51.72%、69.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mNGS能够高效检测出肺泡灌洗液标本中的结核分枝杆菌,是早期诊断肺结核的重要手段。

    2025年05期 v.36;No.425 719-721+733页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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  • 多模态CT扫描参数对急性脑梗死患者侧支循环的评估价值及与mRS评分的分析

    曹勤;

    目的 评估多模态CT扫描参数在急性脑梗死患者中的应用价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月我院收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,根据侧支循环情况分为循环不良组21例和循环良好组59例,统计并比较脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP)。结果 循环不良组急性脑梗死患者CBV、CBF、MTT、TTP水平均低于循环良好组,差异有统计学意义(P<0.05);后绘制ROC曲线图结果显示,多模态CT扫描参数对急性脑梗死患者侧支循环的AUC均>0.70,有一定评估价值,其中联合检测价值最高;侧支循环不良组Rankin修订量表(mRS)评分高于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态CT扫描参数对急性脑梗死患者侧支循环的评估价值较高,且侧支循环良好的急性脑梗死患者预后情况更好。

    2025年05期 v.36;No.425 722-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
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  • 经皮内镜胃造瘘术在进食困难肿瘤患者中的临床疗效研究

    赵光源;谢春芳;白慧;程文元;李小军;卢翠玲;杨德昌;

    目的 研究经皮内镜胃造瘘术(PEG)治疗进食困难肿瘤患者的效果。方法 选取2022年1月至2024年4月我院诊治的90例进食困难肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组通过常规鼻胃管进行营养支持,研究组通过PEG进行营养支持,对比两组营养状况指标水平、住院费用、并发症、生活质量。结果 治疗后,两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均显著升高,且研究组更高(P<0.05);研究组住院费用少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组健康调查简表(36-item short form,SF-36)各项指标评分均显著升高,且研究组更高(P<0.05)。结论 对进食困难肿瘤患者通过PEG进行营养支持利于改善其机体营养状况,减少住院费用及并发症的发生,促进生活质量提升,具有进一步推广应用价值。

    2025年05期 v.36;No.425 725-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
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  • 穴位点压联合多通道低频神经肌肉刺激对产后轻度子宫脱垂患者子宫及盆底的影响

    张秀红;孙超颖;马振军;

    目的 探讨产后轻度子宫脱垂患者接受穴位点压联合多通道低频神经肌肉刺激治疗对子宫复旧和盆底肌力的治疗效果。方法 选取2021年10月至2023年10月本院收治的90例产后轻度子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采用多通道低频神经肌肉刺激治疗,研究组在对照组基础上联合穴位点压治疗。比较两组患者的治疗效果、子宫复旧情况、盆底肌力分级及生活质量。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组子宫底高度、子宫三径之和、子宫体积均低于或小于对照组(P<0.05);研究组肌力大于对照组(P<0.05);研究组PFDI-20得分低于对照组,FSFI得分高于对照组(P<0.05)。结论 应用穴位点压联合多通道低频神经肌肉刺激治疗轻度子宫脱垂患者能够有效提升治疗效果,促进子宫复旧,增强盆底肌力,改善患者的生活质量和盆底功能。

    2025年05期 v.36;No.425 728-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K]
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  • 经鼻高流量氧疗在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果探讨

    熊少青;

    目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年1月我院收治71例的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组35例和观察组36例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧疗。比较两组患者临床疗效、生命体征及血气分析指标、炎性因子及并发症。结果 治疗7 d后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组生命体征及血气分析指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效优于无创正压通气,且有助于稳定患者生命体征,改善氧合功能,减轻气道炎症反应,降低并发症发生风险。

    2025年05期 v.36;No.425 731-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • 医院ICU重症肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

    吴南;

    目的 分析医院ICU重症肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药性。方法 回顾性分析2023年1月至2024年8月我院收治的ICU重症肺炎患者的临床资料,共66例。分析受试者痰液培养的病原学特征及药敏试验结果。结果66例患者共检出124株病原菌,其中革兰氏阴性菌97株(78.23%)、革兰氏阳性菌20株(16.12%)和真菌7株(5.65%);革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌对头孢唑林的耐药率最高,达到50.00%,对亚胺培南、氨曲南的耐药率较低,铜绿假单胞菌对头孢唑林的耐药率达到100.00%,对头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、甲氧苄啶/磺胺无耐药性,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、甲氧苄啶/磺胺耐药率达到50%以上;革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对红霉素的耐药性都最高(60.00%、100.00%)。结论 针对ICU重症肺炎患者而言,在选择抗菌药物时,要加强抗菌药物的管理,多结合药敏结果进行合理用药,进而减少耐药菌株的产生,提高整体疗效。

    2025年05期 v.36;No.425 734-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 2030K]
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  • EOB-MRI对肝硬化背景下直径小于3 cm小肝细胞肝癌的诊断价值分析

    曾红燕;朱秀文;

    目的 探究普美显增强型磁共振成像(Enhanced Magnetic Resonance Imaging,EOB-MRI)对肝硬化背景下直径小于3 cm的原发性小肝细胞肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年7月我院收治的68例疑似小肝细胞肝癌患者的临床资料,全部研究对象均接受磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)扫描及EOB-MRI检查;通过查阅患者电子病历档案及医院信息系统采集的患者信息,分别计算两种检查方案应用于原发性小肝细胞肝癌诊断的准确率、灵敏度及特异度,并进行比较。结果 68例研究对象中,最终确诊小细胞肝癌16例;非小细胞肝癌52例。使用常规MRI进行诊断有假阳性病例2例、假阴性病例4例;使用EOB-MRI进行诊断有假阳性病例0例、假阴性病例2例。对比结果显示,使用常规MRI对小细胞肝癌进行诊断的灵敏度为75.00%,特异度为96.15%,准确率为91.18%;使用EOB-MRI对小细胞肝癌进行诊断的灵敏度为87.50%,特异度为100.00%,准确率为97.06%。结论 EOB-MRI对肝硬化背景下的原发性小肝细胞肝癌具有较高的诊断价值,相比于常规MRI拥有更高的灵敏度、特异度以及准确率。

    2025年05期 v.36;No.425 737-738+741页 [查看摘要][在线阅读][下载 2043K]
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  • 乳腺良性结节应用B超引导下微创旋切术治疗的疗效及安全性评估

    郑伟伟;蔡庆明;熊宜辉;

    目的 探讨针对乳腺良性结节患者应用B超引导下微创旋切术治疗的疗效及安全性。方法 选取2020年1月至2024年6月在我院接受治疗的62例乳腺良性结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和微创组,各31例。对照组采用小切口乳腺结节切除术治疗,微创组采用B超引导下微创旋切术治疗。对比两组临床疗效、手术指征、手术后疼痛评分、手术满意度及术后并发症发生情况。结果 微创组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);微创组术中出血量少于对照组,手术时间、创口愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后6 h两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h、48h,两组疼痛评分均较术后6 h先增高后降低,且微创组均低于对照组(P<0.05);微创组手术总满意度高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下微创旋切术治疗乳腺良性结节疗效较好,能缩短手术时间,减少术中出血,减轻患者疼痛,且安全性较高,值得推广应用。

    2025年05期 v.36;No.425 739-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 2048K]
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  • 可弯曲负压吸引鞘联合一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床观察

    熊毅;

    目的 探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性电子输尿管软镜(su-fURS)钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的临床价值。方法 选取2022年6月至2024年4月我院收治的68例上尿路结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。两组患者均在全麻下行钬激光碎石取石术,对照组采用常规鞘联合su-fURS治疗,观察组采用可弯曲负压吸引鞘联合su-fURS治疗。比较两组围手术期指标、应激反应、炎症反应、并发症。结果 观察组结石清除率、手术时间高于对照组,辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗率、术后疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)检测值均高于术前,但观察组各项指标检测值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)检测值均高于术前,但观察组各项指标检测值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对上尿路结石使用可弯曲负压吸引鞘联合su-fURS钬激光碎石取石术治疗能提高结石清除率,降低辅助ESWL治疗率,减轻术后炎症、应激反应,减轻疼痛,减少并发症发生。

    2025年05期 v.36;No.425 742-744+747页 [查看摘要][在线阅读][下载 2151K]
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  • 老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术中应用微创直接前入路与前外侧入路的临床对比研究

    顾和平;

    目的 分析老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术中微创直接前入路与前外侧入路的临床应用效果。方法 选取2022年1月至2024年5月我院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均行半髋关节置换术,对照组采用前外侧入路,观察组采用微创直接前入路。比较两组围术期指标,比较两组手术前后Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)及炎症因子水平,并比较两组术后并发症发生率。结果 观察组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后,观察组Harris评分高于对照组,VAS评分和炎症因子水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论 采用两种入路方式行半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,均能取得较好疗效,但微创直接前入路能有效减少术中出血量,缩短手术时间,抑制炎症反应,加快康复进程。

    2025年05期 v.36;No.425 745-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 2101K]
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  • 膝关节软骨损伤磁共振成像3D-FSPGR、T2-mapping半定量参数与膝关节功能的相关性分析

    吴丽娥;

    目的 分析膝关节软骨损伤磁共振成像(MRI)三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FSPGR)、T2图(T2-mapping)半定量参数与膝关节功能的相关性。方法 选取2021年7月至2024年3月我院收治的64例(共计417处)膝关节软骨损伤患者为研究对象,均行MRI检查,根据常规序列、3D-FSPGR和T2-mapping半定量参数对软骨损伤进行分级,进行MRI检查后进行关节镜检查,将关节镜检查结果作为“金标准”,对三种序列下的敏感度和特异度进行计算,并对结果进行比较分析。结果 常规序列的诊断特异度高于3D-FSPGR序列,3D-FSPGR序列的诊断特异度高于T2-mapping序列(P<0.05);膝关节软骨损伤的Ⅰ、Ⅱ级和总体诊断敏感度比较,3D-FSPGR序列高于T2-mapping序列,T2-mapping序列高于常规序列(P<0.05);Ⅲ级诊断敏感度比较,3D-FSPGR序列高于T2-mapping序列和常规序列(P<0.05)。结论 3D-FSPGR、T2-mapping序列对膝关节软骨损伤的早期诊断价值高于MRI常规序列,且3D-FSPGR序列的早期诊断价值比T2-mapping序列更高,能有效评估膝关节软骨损伤患者的膝关节功能。

    2025年05期 v.36;No.425 748-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 2131K]
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  • 左半肝切除联合胆道镜取石术对复杂性肝内胆管结石患者结石残留及应激反应的影响

    李学鹏;

    目的 探讨左半肝切除术联合胆道镜取石术对复杂性肝内胆管结石的应用效果。方法 选取2018年1月至2024年8月收治的72例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象,均实施左半肝切除结合胆道镜取石术,对比干预前后的应激反应、肝功能及并发症发生率。结果 手术前后应激反应无明显差异(P>0.05);术后1周,患者肝功能指标水平更趋于正常值(P<0.05);术后2个月并发症总发生率为5.56%;平均手术时间(220.34±14.66)min,平均术中出血量(69.12±25.34)mL,平均术后住院时间(9.37±0.45)d,平均术后肛门排气时间(1.65±0.56)d。结论 左半肝切除结合胆道镜取石术能有效控制复杂性肝内胆管结石患者术后应激反应,减少术后并发症,降低结石残留率和复发率,促进肝功能更快恢复,确保手术的顺利推进,值得临床推广应用。

    2025年05期 v.36;No.425 751-752+758页 [查看摘要][在线阅读][下载 2134K]
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病例报告

  • 铰链膝关节置换治疗夏科氏关节病1例报告

    陈赓;沈月;王光达;石志伟;

    <正>夏科氏关节病(神经性关节病)作为一种罕见的关节病损,发病机制复杂且临床表现多样,常因感觉神经异常而引发关节结构破坏和功能障碍~([1])。该病常见于中枢神经系统疾病患者,如梅毒、糖尿病性神经病及脊髓膜膨出等,但长期饮酒也被认为是其潜在病因之一~([2])。夏科氏关节病在早期阶段缺乏特异性症状,易被忽视或误诊,导致患者病情逐渐恶化,最终出现关节强直、脱位等严重后果~([3-4])。本文报告的病例因长期饮酒和不明原因的左膝关节肿胀、活动受限而入院,最终经综合检查确诊为夏科氏关节病并伴有严重的关节退行性改变及脱位,此病例不仅展示了夏科氏关节病的典型特征和诊断难点,也反映了该病在治疗过程中面临的复杂挑战,特别是手术治疗的风险与并发症管理。

    2025年05期 v.36;No.425 753-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 2194K]
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  • 肺良性转移性平滑肌瘤1例

    王鸿;刘明;

    <正>1病例报告患者,女性,68岁。于2024年6月7日因右髋部疼痛及胸闷、气短等症状入院。病程持续2天,初始症状始于1周前受凉后,伴反复咳嗽和咳痰。入院时患者自述右髋部疼痛逐渐加重,影响日常行走活动。无发热、盗汗等明显感染症状。于2024年6月7日首次进行胸部CT检查。结果显示:双肺多发结节(图1),右肺上叶和下叶存在多个实性结节影,最大结节直径约1.0 cm,边界清晰,考虑存在转移性病变的可能,影像提示双肺病变广泛分布,进一步支持转移性病变可能性(图2)。

    2025年05期 v.36;No.425 756-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 2202K]
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护理园地

  • 聚焦解决模式在输尿管结石体外冲击波碎石术患者中的应用分析

    李亚芳;刘茹;杨栋;

    目的 研究聚焦解决模式在输尿管结石体外冲击波碎石术患者中的应用效果。方法 选取2022年3月至2024年3月在我院行体外冲击波碎石术的90例输尿管结石患者作为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组,各45例。对照组患者采用常规干预,研究组患者采用常规+聚焦解决模式干预,两组均干预2周,比较两组患者干预后负性情绪、疼痛程度、应对方式、生活质量及满意度。结果 研究组患者干预后SAS、SDS评分均低于对照组,MCMQ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后6 h、12 h、24 h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对输尿管结石体外冲击波碎石术患者采用聚焦解决模式干预利于减轻其负性情绪、疼痛程度,改善应对方式,促进满意度与生活质量的提升。

    2025年05期 v.36;No.425 759-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 2139K]
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  • 超声引导下结合穿透法在危重患者桡动脉穿刺中的临床应用

    廖敏足;李磊;邹晓娟;

    目的 探讨在危重患者桡动脉穿刺中采取超声引导下结合穿透法的干预效果。方法 选取2022年6月至2024年6月我院收治的60例需行桡动脉穿刺患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各30例。对照组采用触摸法进行动脉穿刺置管,观察组行超声引导结合穿透法穿刺。比较两组穿刺情况、穿刺次数、穿刺时间、疼痛情况及并发症发生率。结果 观察组首次穿刺成功率高于对照组,穿刺失败率低于对照组(P<0.05)。观察组穿刺次数少于对照组,穿刺时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在危重患者中采取超声引导下结合穿透法行桡动脉穿刺,有助于提升穿刺成功率,缩短穿刺时间,减少穿刺次数,为救治争取宝贵时间,同时减少并发症发生,有助于减轻患者痛苦。

    2025年05期 v.36;No.425 762-763+766页 [查看摘要][在线阅读][下载 2185K]
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  • 脑梗死偏瘫患者采取强化康复护理干预对其肢体功能恢复的影响

    陈彩琴;

    目的 分析脑梗死患者采取强化康复护理干预的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用强化康复护理。两组均干预1个月。比较两组干预后肢体运动功能、神经功能、日常生活能力以及护理满意度。结果 观察组干预后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后运动功能Fugl-Meyer量表(FMA)评分以及日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑梗死偏瘫患者采取强化康复护理模式干预,能够有效改善其神经功能,恢复其肢体运动功能,对提高患者生活质量有积极作用,且使患者的护理满意度更高。

    2025年05期 v.36;No.425 764-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 2181K]
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  • 健侧卧奔跑位摆放干预联合舒适化护理在复杂性肾结石FURL患者围术期中的应用研究

    黄丹;谢瑛;

    目的 探究健侧卧奔跑位摆放干预联合舒适化护理在复杂性肾结石患者输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)围术期中的应用效果。方法 选取我院2022年1月至2024年3月行FURL的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组予以常规护理,研究组予以健侧卧奔跑位摆放干预联合舒适化护理。比较两组围术期指标水平、舒适状况量表(General comfort questionnaire,GCQ)评分和并发症发生率。结果 干预后,研究组清石成功率、护理满意度高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组GCQ各维度评分及总分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 健侧卧奔跑位摆放干预联合舒适化护理用于行FURL的复杂性肾结石患者中能显著改善围术期治疗指标,提高护理舒适度及满意度,降低并发症发生率。

    2025年05期 v.36;No.425 767-769+772页 [查看摘要][在线阅读][下载 2230K]
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  • 阶段性康复护理干预对脑梗死偏瘫患者康复依从性及肢体功能恢复的影响

    范洁;

    目的 探讨阶段性康复护理干预对脑梗死偏瘫患者康复依从性及肢体功能恢复的影响。方法 选取2021年3月至2024年3月我院收治的80例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施阶段性康复护理。两组均连续干预3个月。比较两组患者康复依从性、肢体功能、平衡功能和日常生活能力。结果 观察组患者康复依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后FuglMeyer肢体功能评估量表(FMA)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后Berg平衡量表(BBS)和Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死偏瘫患者采用阶段性康复护理干预的效果较为显著,利于改善患者肢体功能、平衡能力及日常生活能力,并提高其康复依从性。

    2025年05期 v.36;No.425 770-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 2181K]
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  • 基于正性激励模式的护理干预在直肠癌手术患者中的应用研究

    吴佳雯;王俊英;

    目的 研究基于正性激励模式的护理干预在直肠癌手术患者中的应用效果。方法 选取2023年2月至2024年2月我院收治的115例直肠癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和研究组58例。对照组采用常规干预,研究组在常规干预的基础上给予基于正性激励模式的护理干预。比较两组心理情绪(HAMA、HAMD评分)、病耻感(SIS各项评分)、自护能力(ESCA各项评分)、生活质量(QOL-C30各项评分)及满意度。结果 干预后,研究组HAMA、HAMD及SIS各项评分均低于对照组;ESCA各项评分均高于对照组;QOL-C30各项评分对比,研究组优于对照组(P<0.05)。研究组满意度(98.28%)比对照组(84.21%)高(P<0.05)。结论 在直肠癌手术患者中开展基于正性激励模式的护理干预,可有效调节患者心理情绪,减轻病耻感,促进自护能力及生活质量的提升,提高患者满意度,优势较为显著,具有较高的推广应用价值。

    2025年05期 v.36;No.425 773-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 2188K]
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  • 基于CGA的个性化护理方案对COPD急性加重期患者运动耐力及肺功能的影响研究

    涂成婷;况夏云;

    目的 探讨基于老年综合评估(CGA)的个性化护理方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者运动耐力及肺功能的影响。方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月收治的76例COPD急性加重期患者的临床资料,根据不同干预方法分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规护理,观察组采用基于CGA评估的个性化护理。对比两组运动耐力、肺功能、心理状况及生活质量。结果 干预前,两组运动耐力、肺功能、心理状况及生活质量无明显差异(P>0.05);干预后,观察组6分钟步行试验(6MWT)距离长于对照组;用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)水平高于对照组;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 对COPD急性加重期患者实施基于CGA的个性化护理效果显著,能有效改善患者肺功能及运动耐力,缓解其负性情绪,提升其生活质量,安全可靠。

    2025年05期 v.36;No.425 776-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 2193K]
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  • 快速康复外科理念护理对胆囊结石腹腔镜手术患者术后康复的影响观察

    陈彩红;

    目的 探讨在胆囊结石腹腔镜手术患者中采取快速康复外科理念护理的应用效果。方法 选取我院2021年1月至2023年12月收治的胆囊结石腹腔镜手术患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复外科理念护理,两组均持续干预至患者出院。比较两组心理状态、疼痛程度、术后恢复情况、并发症发生情况及生活质量。结果 干预前,两组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均较对照组低(P<0.05)。干预前,两组视觉模拟法(VAS)评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05)。观察组术后恢复情况优于对照组(P<0.05),并发症总发生率少于对照组(P<0.05)。干预前,两组生活质量量表(TQOL)各项评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组QOL评分较对照组高(P<0.05)。结论 快速康复外科理念护理不仅能改善胆囊结石腹腔镜手术患者的不良情绪,缓解其疼痛,帮助其更好地恢复,还能在一定程度上预防多种并发症的发生,改善其生活质量。

    2025年05期 v.36;No.425 779-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 2179K]
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  • 知信行健康教育模式对老年阴道炎患者疾病认知及自我管理能力的影响

    曾燕华;胡超;

    目的 探讨知信行健康教育模式对老年阴道炎患者的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月赣州市章贡区东外街道东外社区卫生服务中心收治的68例老年阴道炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规健康教育模式,研究组则采用知信行健康教育模式。比较两组患者护理依从性、疾病认知(药物知识、疾病基础知识、饮食控制、防护措施)、自我管理能力(责任感、自我概念、自我管理技能、健康知识)、负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]以及护理满意度。结果 研究组护理依从性高于对照组(P<0.05);干预后,研究组疾病认知评分、自我管理能力评分高于对照组(P<0.05);干预后,研究组负面情绪评分低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 知信行健康教育模式对老年阴道炎患者的应用效果较好,可提高患者的护理依从性与疾病认知水平,提升患者自我管理能力,增加患者对护理服务的满意度。

    2025年05期 v.36;No.425 782-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 2182K]
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  • 责任亲情交互式护理模式在初产妇中的应用效果观察

    田怡;

    目的 研究责任亲情交互式护理模式对初产妇的干预效果。方法 选取2023年1月到2023年12月我院收治的50例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予责任亲情交互式护理,两组均干预8周。对比两组心理状态、母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养率、自我效能、分娩方式、育婴行为及产妇满意度。结果 研究组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后喂养知识、方法及实践能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后内心活动、技能、母乳喂养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后育婴行为各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产妇满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 责任亲情交互式护理模式应用效果良好,可有效改善初产妇心理状态,提高母乳喂养率,提升自我效能,改善分娩方式和育婴行为,产妇认可度更高,值得进一步推广及应用。

    2025年05期 v.36;No.425 785-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 2177K]
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  • 强化营养联合抗阻运动在老年肌少症患者中的应用效果观察

    李倩;宋燕;申婷婷;张梦涵;

    目的 研究强化营养联合抗阻运动在老年肌少症患者中的应用效果。方法 选取2022年6月至2024年6月我院收治的128例老年肌少症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各64例。对照组患者进行常规营养和运动指导,研究组患者进行强化营养联合抗阻运动干预,两组患者均干预3个月,对比两组患者干预后营养状况、肌肉功能、生活质量及满意度。结果 研究组干预后血红蛋白、血清白蛋白水平、握力、SPPB评分、ASMI及SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年肌少症患者开展强化营养联合抗阻运动干预利于改善其机体营养状况及肌肉功能,促进生活质量及满意度提升,值得进一步推广。

    2025年05期 v.36;No.425 788-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 2180K]
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