现代诊断与治疗


专家论坛

  • 神经影像检查的新近进展

    刘泉开;

    叙述有关神经外科影像检查的新方法,如CT、MR I、MEG、PET等及其扩展、派生的技术,对其诊断及评估都是有价值的,但要合理应用而不滥用。

    2011年05期 v.22;No.123 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 神经影像检查的新近进展

    刘泉开;

    叙述有关神经外科影像检查的新方法,如CT、MR I、MEG、PET等及其扩展、派生的技术,对其诊断及评估都是有价值的,但要合理应用而不滥用。

    2011年05期 v.22;No.123 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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论著

  • 高尿酸血症与造影剂肾病间的关系

    陈丽玲;陈开红;方勇;李卫国;黄国勇;

    目的评估高尿酸血症在患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PC I)后发生造影剂肾病(C IN)的预测价值。方法收集216例血清肌酐(Scr)<176.8μmol/L并急诊PC I的患者,根据术前血清尿酸水平(SUA)分为高尿酸血症组(59例)和正常血尿酸组(157例),于术后第1、2、3d复测Scr、BUN等,并详细记录患者的基础资料和住院期间的不良事件。结果高尿酸血症组C IN发病率37%,正常血尿酸组C IN发生率20%(P=0.01),因C IN行肾脏替代治疗的比例分别为6.8%和0%(P=0.005)。住院期间仅在高尿酸血症组发生死亡1例。多因素逻辑回归分析提示高尿酸血症的比值比为4.31(95%可信区间1.85-10.04,P=0.001)。结论高尿酸血症是Scr<176.8μmol/L的患者急诊PC I后发生C IN的一个独立危险因素。

    2011年05期 v.22;No.123 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 高尿酸血症与造影剂肾病间的关系

    陈丽玲;陈开红;方勇;李卫国;黄国勇;

    目的评估高尿酸血症在患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PC I)后发生造影剂肾病(C IN)的预测价值。方法收集216例血清肌酐(Scr)<176.8μmol/L并急诊PC I的患者,根据术前血清尿酸水平(SUA)分为高尿酸血症组(59例)和正常血尿酸组(157例),于术后第1、2、3d复测Scr、BUN等,并详细记录患者的基础资料和住院期间的不良事件。结果高尿酸血症组C IN发病率37%,正常血尿酸组C IN发生率20%(P=0.01),因C IN行肾脏替代治疗的比例分别为6.8%和0%(P=0.005)。住院期间仅在高尿酸血症组发生死亡1例。多因素逻辑回归分析提示高尿酸血症的比值比为4.31(95%可信区间1.85-10.04,P=0.001)。结论高尿酸血症是Scr<176.8μmol/L的患者急诊PC I后发生C IN的一个独立危险因素。

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  • 有机氯农药干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的研究

    王春林;刘烨;曾国秀;李永春;王未恩;刘玉珍;丁定军;

    目的通过对农村接触过甲氧滴滴涕(MXC)且患有子宫内膜异位症(EMs)的妇女进行MXC干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的临床对照研究,为有机氯农药诱发子宫内膜异位症提供科学的证据。方法接触过MXC的EMs患者50例为观察组,未接触过MXC的EMs患者50例为对照组,另选30例正常妇女做参考值。采用气相色谱仪检测血清MXC,酶标法检测性激素促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、免疫因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。观察MXC与性激素的性惯性相关性。结果两组性激素分别与正常组比较,观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者FSH、LH、E2、P及对照组Ⅰ~Ⅱ期EMs患者FSH,Ⅲ~Ⅳ期FSH、E2、P有统计意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。观察组与对照组比较,FSH、LH、E2、P均有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。两组免疫因子与正常组比较,对照组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者IL-6、IL-8、TNF-α有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。MXC与性激素相关性分析结果显示,MXC低、中、高残留量与FSH呈正相关,与E2呈负相关,有统计学差异(P<0.05)。结论 MXC与FSH、LH、E2、P有一定的相关性,MXC主要是通过影响性激素的分泌引发子宫内膜异位症。

    2011年05期 v.22;No.123 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 有机氯农药干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的研究

    王春林;刘烨;曾国秀;李永春;王未恩;刘玉珍;丁定军;

    目的通过对农村接触过甲氧滴滴涕(MXC)且患有子宫内膜异位症(EMs)的妇女进行MXC干扰妇女免疫、内分泌所致子宫内膜异位症的临床对照研究,为有机氯农药诱发子宫内膜异位症提供科学的证据。方法接触过MXC的EMs患者50例为观察组,未接触过MXC的EMs患者50例为对照组,另选30例正常妇女做参考值。采用气相色谱仪检测血清MXC,酶标法检测性激素促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、免疫因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。观察MXC与性激素的性惯性相关性。结果两组性激素分别与正常组比较,观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者FSH、LH、E2、P及对照组Ⅰ~Ⅱ期EMs患者FSH,Ⅲ~Ⅳ期FSH、E2、P有统计意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。观察组与对照组比较,FSH、LH、E2、P均有统计学差异(P<0.05,P<0.001)。两组免疫因子与正常组比较,对照组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期EMs患者IL-6、IL-8、TNF-α有统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。MXC与性激素相关性分析结果显示,MXC低、中、高残留量与FSH呈正相关,与E2呈负相关,有统计学差异(P<0.05)。结论 MXC与FSH、LH、E2、P有一定的相关性,MXC主要是通过影响性激素的分泌引发子宫内膜异位症。

    2011年05期 v.22;No.123 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 多种血清肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床研究

    齐拥军;

    目的探讨多种血清肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床研究。方法选择50例肺癌确诊患者,50例肺部良性疾病者以及50例健康人,对这三组人群血清中的肿瘤标志物进行检测,临床上常用的肿瘤标志物包括:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)等。结果肺癌组的4种血清肿瘤标志物检测结果与肺部良性疾病患者组和健康人群组不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独检测某种血清肿瘤标志物相比,多种血清肿瘤标志物的联合检测更能有效地对肺癌患者及时作出诊断,以便更有效地采取措施。

    2011年05期 v.22;No.123 268-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 多种血清肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床研究

    齐拥军;

    目的探讨多种血清肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床研究。方法选择50例肺癌确诊患者,50例肺部良性疾病者以及50例健康人,对这三组人群血清中的肿瘤标志物进行检测,临床上常用的肿瘤标志物包括:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)等。结果肺癌组的4种血清肿瘤标志物检测结果与肺部良性疾病患者组和健康人群组不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独检测某种血清肿瘤标志物相比,多种血清肿瘤标志物的联合检测更能有效地对肺癌患者及时作出诊断,以便更有效地采取措施。

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  • 卡前列甲酯栓预防剖宫产术产后出血的临床观察

    周福花;邱榕芳;

    目的观察卡前列甲酯栓预防剖宫产产后出血的效果及副反应。方法选择218例剖宫产产妇随机分为试验组108例和对照组110例,试验组在胎儿娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1mg,手术结束后卡前列甲酯栓1mg直肠给药,两组产妇在胎儿娩出后均向子宫肌层注射缩宫素10 IU,静脉滴注缩宫素20 IU,观察两组产后2h及产后24h的出血量。结果产后2h出血量试验组为335.5±123.2m l,对照组为378.6±178m l,两组相比差异有显著性(P<0.05);产后24h出血量试验组为423±283m l,对照组为516±312m l,两组有显著性差异(P<0.001)。总出血量≥700m l共9例,其中试验组1例(0.9%),对照组8例(7.27%)。副反应发生率试验组约7.4%(8例),表现为舌下含服时轻度恶心、呕吐,短时间内消失。结论卡前列甲酯栓在剖宫产术中促进子宫收缩明显,能较好地预防产后出血。

    2011年05期 v.22;No.123 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 卡前列甲酯栓预防剖宫产术产后出血的临床观察

    周福花;邱榕芳;

    目的观察卡前列甲酯栓预防剖宫产产后出血的效果及副反应。方法选择218例剖宫产产妇随机分为试验组108例和对照组110例,试验组在胎儿娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1mg,手术结束后卡前列甲酯栓1mg直肠给药,两组产妇在胎儿娩出后均向子宫肌层注射缩宫素10 IU,静脉滴注缩宫素20 IU,观察两组产后2h及产后24h的出血量。结果产后2h出血量试验组为335.5±123.2m l,对照组为378.6±178m l,两组相比差异有显著性(P<0.05);产后24h出血量试验组为423±283m l,对照组为516±312m l,两组有显著性差异(P<0.001)。总出血量≥700m l共9例,其中试验组1例(0.9%),对照组8例(7.27%)。副反应发生率试验组约7.4%(8例),表现为舌下含服时轻度恶心、呕吐,短时间内消失。结论卡前列甲酯栓在剖宫产术中促进子宫收缩明显,能较好地预防产后出血。

    2011年05期 v.22;No.123 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗上的应用

    黄振林;甄云;陈麒声;胡少杰;李玉虎;李伟莲;

    目的观察脑出血疾病患者脑水肿变化情况,探讨无创脑水肿动态监护对脑出血患者治疗的应用。方法选取我院2008年5月~2010年5月90例脑出血患者(均在发病24h内入院)作为研究对象,分为内科保守治疗组(n=42例)及微创血肿清除组(n=48例),所有病例于入院后1、3、5、7d运用无创脑水肿动态监护仪检测综合扰动系数。结果发病第1d(即入院第1d)两组患侧综合扰动系数均低于健侧。随着病程的进展,内科保守治疗组患侧扰动系数升高并超过健侧,于第3d时达高峰,持续7d以上;微创血肿清除组出现3d时患侧综合扰动系数高于健侧,5d两侧接近,7d时患侧与健侧基本正常;病程第3、5、7d时患侧与同组健侧相比有明显差异,差异有显著性意义(P<0.05)。结论综合扰动系数随病程进展呈现动态变化,反映了脑水肿的形成过程;微创血肿清除术能有效地清除血肿,从而明显改善脑出血后脑水肿的形成。无创脑水肿动态监护可灵敏、客观地评估脑出血后脑水肿的动态演变过程,对脑出血患者病情的及时判断,有效治疗具有临床价值。

    2011年05期 v.22;No.123 271-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 无创脑水肿动态监护在脑出血性疾病治疗上的应用

    黄振林;甄云;陈麒声;胡少杰;李玉虎;李伟莲;

    目的观察脑出血疾病患者脑水肿变化情况,探讨无创脑水肿动态监护对脑出血患者治疗的应用。方法选取我院2008年5月~2010年5月90例脑出血患者(均在发病24h内入院)作为研究对象,分为内科保守治疗组(n=42例)及微创血肿清除组(n=48例),所有病例于入院后1、3、5、7d运用无创脑水肿动态监护仪检测综合扰动系数。结果发病第1d(即入院第1d)两组患侧综合扰动系数均低于健侧。随着病程的进展,内科保守治疗组患侧扰动系数升高并超过健侧,于第3d时达高峰,持续7d以上;微创血肿清除组出现3d时患侧综合扰动系数高于健侧,5d两侧接近,7d时患侧与健侧基本正常;病程第3、5、7d时患侧与同组健侧相比有明显差异,差异有显著性意义(P<0.05)。结论综合扰动系数随病程进展呈现动态变化,反映了脑水肿的形成过程;微创血肿清除术能有效地清除血肿,从而明显改善脑出血后脑水肿的形成。无创脑水肿动态监护可灵敏、客观地评估脑出血后脑水肿的动态演变过程,对脑出血患者病情的及时判断,有效治疗具有临床价值。

    2011年05期 v.22;No.123 271-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 泮托拉唑与雷尼替丁防治急危重症患者上消化道出血的比较研究

    尹炳坚;

    目的探讨泮托拉唑与雷尼替丁防治急危重症患者上消化道出血的临床疗效比较。方法将2009年5月~2011年3月在重症监护病房住院治疗的患者72例随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均针对基础性疾病予以综合治疗,包括吸氧,抗生素,脱水利尿,维持水、电解质、酸碱平衡,营养支持,输血,机械通气及纠正休克,抗肝昏迷等对症处理。观察组在综合治疗基础上加用注射用泮托拉唑;对照组在综合治疗基础上加用雷尼替丁。两组患者疗程均为5d。结果观察组总有效率94.44%,显效率69.44%;对照组总有效率77.78%,显效率44.44%。两组总有效率和显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组24h后胃液pH值明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在急危重症患者中尽早使用泮托拉唑能够抑制胃酸的分泌,使胃液的pH值提高,有效预防消化道出血的发生,避免加重急危重症患者的病情,对提高急危重症患者抢救成功率有重要意义。

    2011年05期 v.22;No.123 273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 泮托拉唑与雷尼替丁防治急危重症患者上消化道出血的比较研究

    尹炳坚;

    目的探讨泮托拉唑与雷尼替丁防治急危重症患者上消化道出血的临床疗效比较。方法将2009年5月~2011年3月在重症监护病房住院治疗的患者72例随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均针对基础性疾病予以综合治疗,包括吸氧,抗生素,脱水利尿,维持水、电解质、酸碱平衡,营养支持,输血,机械通气及纠正休克,抗肝昏迷等对症处理。观察组在综合治疗基础上加用注射用泮托拉唑;对照组在综合治疗基础上加用雷尼替丁。两组患者疗程均为5d。结果观察组总有效率94.44%,显效率69.44%;对照组总有效率77.78%,显效率44.44%。两组总有效率和显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组24h后胃液pH值明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在急危重症患者中尽早使用泮托拉唑能够抑制胃酸的分泌,使胃液的pH值提高,有效预防消化道出血的发生,避免加重急危重症患者的病情,对提高急危重症患者抢救成功率有重要意义。

    2011年05期 v.22;No.123 273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 多巴胺、多巴酚丁胺与山莨菪碱联合治疗小儿急性毛细支气管炎并发心衰58例

    关向阳;

    目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺与山莨菪碱联合治疗小儿急性毛细支气管炎并发心衰的临床疗效。方法将2008年10月~2010年9月在儿科病房住院治疗的急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭的患儿116例随机分为观察组和对照组各58例。两组患儿入院后均予常规吸氧、吸痰、抗感染、纠酸、平喘镇静、强心、利尿、扩血管及对症处理等治疗。对照组在常规治疗基础上加用654-2;观察组在常规治疗基础上予多巴胺、多巴酚丁胺、山莨菪碱联合治疗;两组患儿疗程为3~5d。结果观察组总有效率91.18%,对照组总有效率75.86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺、多巴酚丁胺及山莨菪碱能明显改善急性毛细支气管炎并发心衰者临床症状,提高临床疗效。

    2011年05期 v.22;No.123 274-275+284页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 多巴胺、多巴酚丁胺与山莨菪碱联合治疗小儿急性毛细支气管炎并发心衰58例

    关向阳;

    目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺与山莨菪碱联合治疗小儿急性毛细支气管炎并发心衰的临床疗效。方法将2008年10月~2010年9月在儿科病房住院治疗的急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭的患儿116例随机分为观察组和对照组各58例。两组患儿入院后均予常规吸氧、吸痰、抗感染、纠酸、平喘镇静、强心、利尿、扩血管及对症处理等治疗。对照组在常规治疗基础上加用654-2;观察组在常规治疗基础上予多巴胺、多巴酚丁胺、山莨菪碱联合治疗;两组患儿疗程为3~5d。结果观察组总有效率91.18%,对照组总有效率75.86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺、多巴酚丁胺及山莨菪碱能明显改善急性毛细支气管炎并发心衰者临床症状,提高临床疗效。

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华夏医学掠影

  • 丹参注射液治疗59例慢性心力衰竭的临床疗效

    李茂春;

    目的观察探讨丹参注射液对治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2002年8月~2010年9月118例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各59例,分别给予CHF常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,两周为1疗程,观察对比两组临床疗效,记录相关数据进行统计学分析。结果对照组显效42例,有效11例,无效6例,总有效率71.2%;观察组显效54例,有效5例,总有效率91.5%;两组疗效对比,差异显著(P<0.05)。两组治疗前后心率、血压及超声心电图指标等差异明显(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05),两组治疗后均无恶心、呕吐及肝、肾功能异常等不良反应发生。结论丹参注射液对治疗CHF可明显改善患者心率、血压、心功能及超声心动图指标等,且无不良反应及明显的毒副作用,安全有效,值得在临床上推广应用。

    2011年05期 v.22;No.123 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 丹参注射液治疗59例慢性心力衰竭的临床疗效

    李茂春;

    目的观察探讨丹参注射液对治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2002年8月~2010年9月118例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各59例,分别给予CHF常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液进行治疗,两周为1疗程,观察对比两组临床疗效,记录相关数据进行统计学分析。结果对照组显效42例,有效11例,无效6例,总有效率71.2%;观察组显效54例,有效5例,总有效率91.5%;两组疗效对比,差异显著(P<0.05)。两组治疗前后心率、血压及超声心电图指标等差异明显(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05),两组治疗后均无恶心、呕吐及肝、肾功能异常等不良反应发生。结论丹参注射液对治疗CHF可明显改善患者心率、血压、心功能及超声心动图指标等,且无不良反应及明显的毒副作用,安全有效,值得在临床上推广应用。

    2011年05期 v.22;No.123 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

    吴晓峰;杨勇;梅佩冬;

    目的观察中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效。方法 80例患者平均分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组口服立普妥(阿托伐他丁钙),治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前相关指标(TC、TG、LDL-C)对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组下降幅度不大(P>0.05)。两组的HDL-C治疗前后变化都不大(P>0.05)。按照安全性评价标准都认为两组试验药有良好安全性。结论常规阿托伐他丁钙治疗冠心病伴高脂血症的同时,使用麝香保心丸能提高疗效,也可改善血脂状态,安全性好,值得推广应用。

    2011年05期 v.22;No.123 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

    吴晓峰;杨勇;梅佩冬;

    目的观察中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效。方法 80例患者平均分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组口服立普妥(阿托伐他丁钙),治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前相关指标(TC、TG、LDL-C)对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组下降幅度不大(P>0.05)。两组的HDL-C治疗前后变化都不大(P>0.05)。按照安全性评价标准都认为两组试验药有良好安全性。结论常规阿托伐他丁钙治疗冠心病伴高脂血症的同时,使用麝香保心丸能提高疗效,也可改善血脂状态,安全性好,值得推广应用。

    2011年05期 v.22;No.123 278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西医结合治疗肝硬化腹水的临床及其效果分析

    张弘;

    将60例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合的方法治疗,对照组采用西药治疗。治疗1个月后,治疗组平均腹围有所减小,且腹水消退时间缩短,其有效率为97.3%,显效率为80%;对照组有效率为63.3%,显效率为40%;治疗组较对照组疗效优势明显。中西医药结合治疗肝硬化腹水能有效提高肝硬化患者的生活质量,提高临床疗效。

    2011年05期 v.22;No.123 280-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 中西医结合治疗肝硬化腹水的临床及其效果分析

    张弘;

    将60例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合的方法治疗,对照组采用西药治疗。治疗1个月后,治疗组平均腹围有所减小,且腹水消退时间缩短,其有效率为97.3%,显效率为80%;对照组有效率为63.3%,显效率为40%;治疗组较对照组疗效优势明显。中西医药结合治疗肝硬化腹水能有效提高肝硬化患者的生活质量,提高临床疗效。

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  • 中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

    杨晓建;

    分析30例股骨粗隆间骨折行防旋髓内钉(PFNA)手术治疗的老年患者的围手术期资料,术前、术后均按骨折三期辨证,根据患者主诉术后并发症、关节功能及X线摄片等评价中西医结合治疗效果。结果30例患者经中西医综合治疗,均获得骨性愈合,优良率93.3%。愈合时间10~21(平均14.5)周,术后无切口感染、无下肢静脉血栓形成、脑血管意外、心梗、肺栓塞及无髋内翻、螺钉松动断裂及股骨干骨折等现象。积极的围手术期评估和中西医结合处理是老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一。

    2011年05期 v.22;No.123 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

    杨晓建;

    分析30例股骨粗隆间骨折行防旋髓内钉(PFNA)手术治疗的老年患者的围手术期资料,术前、术后均按骨折三期辨证,根据患者主诉术后并发症、关节功能及X线摄片等评价中西医结合治疗效果。结果30例患者经中西医综合治疗,均获得骨性愈合,优良率93.3%。愈合时间10~21(平均14.5)周,术后无切口感染、无下肢静脉血栓形成、脑血管意外、心梗、肺栓塞及无髋内翻、螺钉松动断裂及股骨干骨折等现象。积极的围手术期评估和中西医结合处理是老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一。

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  • 中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎46例临床疗效观察

    王鸿章;

    对照组23例单纯采用禁食、胃肠减压、抑酶和抗炎等西医治疗;治疗组23例在此基础上加用加味大承气汤,使用时间为12d。结果治疗组总有效率95.65%,对照组86.96%。中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎优于单纯西医治疗。

    2011年05期 v.22;No.123 283-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎46例临床疗效观察

    王鸿章;

    对照组23例单纯采用禁食、胃肠减压、抑酶和抗炎等西医治疗;治疗组23例在此基础上加用加味大承气汤,使用时间为12d。结果治疗组总有效率95.65%,对照组86.96%。中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎优于单纯西医治疗。

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综述

  • 特发性颅内压增高的诊断与治疗现状

    张宝冬;向宇燕;

    特发性颅内压增高呈自限性病程,大多数预后良好,但是少数可复发或慢性经过,慢性重度头痛和视功能障碍影响患者的工作和社会生活。永久性的视力障碍虽然少见,却是最严重的并发症,对特发性颅内压增高的明确诊断和有效治疗仍是困惑我们的难题。本文对特发性颅内压增高的诊断治疗及研究进展等进行综述如下。

    2011年05期 v.22;No.123 285-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 特发性颅内压增高的诊断与治疗现状

    张宝冬;向宇燕;

    特发性颅内压增高呈自限性病程,大多数预后良好,但是少数可复发或慢性经过,慢性重度头痛和视功能障碍影响患者的工作和社会生活。永久性的视力障碍虽然少见,却是最严重的并发症,对特发性颅内压增高的明确诊断和有效治疗仍是困惑我们的难题。本文对特发性颅内压增高的诊断治疗及研究进展等进行综述如下。

    2011年05期 v.22;No.123 285-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 血管内皮功能检测的研究进展

    高浩源;柳茵;

    血管内皮功能对心血管疾病的影响已得到公认。目前针对血管内皮功能的检测方法开展迅速,正确对待各种检测方法的优缺点,建立未来检测血管内皮功能的规范操作流程对探讨心血管疾病的发生、发展、诊断及治疗意义深远。

    2011年05期 v.22;No.123 289-291+293页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血管内皮功能检测的研究进展

    高浩源;柳茵;

    血管内皮功能对心血管疾病的影响已得到公认。目前针对血管内皮功能的检测方法开展迅速,正确对待各种检测方法的优缺点,建立未来检测血管内皮功能的规范操作流程对探讨心血管疾病的发生、发展、诊断及治疗意义深远。

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经验体会

  • MEBO湿润烧伤膏治疗肛门慢性湿疹32例疗效观察

    江俊华;

    63例肛门慢性湿疹患者随机分为两组:治疗组32例采取外用MEBO湿润烧伤膏治疗;对照组31例采用西医常规治疗。结果治疗组痊愈30例,有效2例,有效率100%;对照组痊愈8例,有效13例,无效10例,有效率67.7%;1年后随访,治疗组痊愈30例中无复发;对照组痊愈8例中复发7例(占87.5%)。两组有效率及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

    2011年05期 v.22;No.123 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • MEBO湿润烧伤膏治疗肛门慢性湿疹32例疗效观察

    江俊华;

    63例肛门慢性湿疹患者随机分为两组:治疗组32例采取外用MEBO湿润烧伤膏治疗;对照组31例采用西医常规治疗。结果治疗组痊愈30例,有效2例,有效率100%;对照组痊愈8例,有效13例,无效10例,有效率67.7%;1年后随访,治疗组痊愈30例中无复发;对照组痊愈8例中复发7例(占87.5%)。两组有效率及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

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  • 跟骨骨折的X线平片、CT及三维CT对比研究

    赵润;徐覃莎;韩琪;

    18例跟骨外伤患者均行X线平片、常规CT及三维CT成像检查,X线平片包括侧位及轴位。结果18例中X线平片阳性16例,可疑2例;CT及三维CT全部阳性。在跟骨骨折的X线检查中,平片占有重要地位,CT对隐匿性骨折、细微骨折的显示优于平片,三维CT是平片和CT不可替代的补充,并可为治疗的选择提供更多信息。

    2011年05期 v.22;No.123 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K]
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  • 跟骨骨折的X线平片、CT及三维CT对比研究

    赵润;徐覃莎;韩琪;

    18例跟骨外伤患者均行X线平片、常规CT及三维CT成像检查,X线平片包括侧位及轴位。结果18例中X线平片阳性16例,可疑2例;CT及三维CT全部阳性。在跟骨骨折的X线检查中,平片占有重要地位,CT对隐匿性骨折、细微骨折的显示优于平片,三维CT是平片和CT不可替代的补充,并可为治疗的选择提供更多信息。

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  • 简单鼻腔扩容术对209例慢性儿童鼻窦炎的疗效观察

    韦涛;吕刚;马铁中;于华山;

    209例儿童难治性鼻窦炎患者行鼻内镜下简单鼻腔扩容术及术后充分的药物治疗;对比患者术前、术后的主诉变化、鼻内镜下所见、鼻窦CT。结果209例中191例患者疗效明显,主诉均得到明显改善;17例主诉无明显改善,其中14例鼻中隔明显偏曲,伴有全身其它疾病3例;1例3个月后复查,鼻塞明显好转,但鼻根处皮肤色泽发青,鼻内镜下鼻腔黏膜少许充血;具体诱因不明。

    2011年05期 v.22;No.123 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 简单鼻腔扩容术对209例慢性儿童鼻窦炎的疗效观察

    韦涛;吕刚;马铁中;于华山;

    209例儿童难治性鼻窦炎患者行鼻内镜下简单鼻腔扩容术及术后充分的药物治疗;对比患者术前、术后的主诉变化、鼻内镜下所见、鼻窦CT。结果209例中191例患者疗效明显,主诉均得到明显改善;17例主诉无明显改善,其中14例鼻中隔明显偏曲,伴有全身其它疾病3例;1例3个月后复查,鼻塞明显好转,但鼻根处皮肤色泽发青,鼻内镜下鼻腔黏膜少许充血;具体诱因不明。

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  • 胎儿脐血血气分析的临床应用价值

    赵丽君;罗小琴;骆小芳;

    2010~2011年来我院分娩孕妇产下的足月新生儿360例,进行血气分析。结果360例新生儿中80例脐动脉血pH≤7.20发生酸中毒,发生窒息8例,发生羊水污染58例;其余脐带血pH>7.20的280例新生儿中,发生窒息2例,发生羊水污染10例。新生儿脐动脉血血气分析能较客观、灵敏地反映胎儿在宫内缺氧程度,有助于判断新生儿的预后。

    2011年05期 v.22;No.123 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 胎儿脐血血气分析的临床应用价值

    赵丽君;罗小琴;骆小芳;

    2010~2011年来我院分娩孕妇产下的足月新生儿360例,进行血气分析。结果360例新生儿中80例脐动脉血pH≤7.20发生酸中毒,发生窒息8例,发生羊水污染58例;其余脐带血pH>7.20的280例新生儿中,发生窒息2例,发生羊水污染10例。新生儿脐动脉血血气分析能较客观、灵敏地反映胎儿在宫内缺氧程度,有助于判断新生儿的预后。

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  • 25例川崎病临床分析

    朱晶波;

    对我院2005~2010年收治的25例川崎病患者临床资料进行回顾性分析。结果该病多发于幼儿,25例患者中急性期冠状动脉一过性扩张9例(占36%),冠状动脉壁不规则3例(占12%),无异常13例,经治疗全部病例在3d内退热。

    2011年05期 v.22;No.123 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 25例川崎病临床分析

    朱晶波;

    对我院2005~2010年收治的25例川崎病患者临床资料进行回顾性分析。结果该病多发于幼儿,25例患者中急性期冠状动脉一过性扩张9例(占36%),冠状动脉壁不规则3例(占12%),无异常13例,经治疗全部病例在3d内退热。

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  • 夹层动脉瘤的CT和DSA影像学诊断

    滕震;

    48例疑夹层动脉瘤患者全部采取CT检查,其中26例同时采取DSA检查。结果CT扫描发现,48例夹层动脉瘤患者中Ⅰ型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型37例。CT诊断发现,43例患者显示内膜破口(1个破口40例,2个破口3例)。26例采取DSA检查发现,患者均含有夹层动脉瘤破口(1个破口23例,2个破口3例),其中有3例破口未在CT扫描中发现;1例在CT扫描中发现1个破口,而在DSA中发现其有2个破口,其余破口CT扫描与DSA扫描其位置和真、假腔及内膜瓣影一致。

    2011年05期 v.22;No.123 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 夹层动脉瘤的CT和DSA影像学诊断

    滕震;

    48例疑夹层动脉瘤患者全部采取CT检查,其中26例同时采取DSA检查。结果CT扫描发现,48例夹层动脉瘤患者中Ⅰ型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型37例。CT诊断发现,43例患者显示内膜破口(1个破口40例,2个破口3例)。26例采取DSA检查发现,患者均含有夹层动脉瘤破口(1个破口23例,2个破口3例),其中有3例破口未在CT扫描中发现;1例在CT扫描中发现1个破口,而在DSA中发现其有2个破口,其余破口CT扫描与DSA扫描其位置和真、假腔及内膜瓣影一致。

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  • 米索前列醇联合米非司酮在人工流产中的应用

    陈巧玲;王昕洁;

    120例自愿要求人流的患者随机分成治疗组与对照组各60例。治疗组术前2d口服米非司酮并于术前1h阴道置米索前列醇,对照组人工流产前不服用任何药物。对比两组在手术成功率、宫口松弛程度、术中出血量、手术时间、术后不良反应等方面的差异。结果治疗组完全流产率、宫口松弛总有效率均高于对照组,两组差异具有统计学意义。治疗组术中出血量、手术时间及不良反应发生率均少于对照组,两组各项差异均具有统计学意义。

    2011年05期 v.22;No.123 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 米索前列醇联合米非司酮在人工流产中的应用

    陈巧玲;王昕洁;

    120例自愿要求人流的患者随机分成治疗组与对照组各60例。治疗组术前2d口服米非司酮并于术前1h阴道置米索前列醇,对照组人工流产前不服用任何药物。对比两组在手术成功率、宫口松弛程度、术中出血量、手术时间、术后不良反应等方面的差异。结果治疗组完全流产率、宫口松弛总有效率均高于对照组,两组差异具有统计学意义。治疗组术中出血量、手术时间及不良反应发生率均少于对照组,两组各项差异均具有统计学意义。

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  • 显微外科治疗颅内前循环动脉瘤40例临床分析

    陈立珂;

    分析我院2009年1月~2010年12月经显微外科治疗的Ⅰ~Ⅲ级颅内前循环动脉瘤40例患者的临床资料。结果Ⅰ~Ⅲ级颅内前循环动脉瘤40例患者经显微外科手术治疗后,均成功夹闭。术后随访6~12个月,恢复良好者36例,轻残4例,无死亡病例,手术前的准确诊断、好的手术方案、术中循环动脉瘤的显露和显微外科技术是成功夹闭颅内前循环动脉瘤的关键。

    2011年05期 v.22;No.123 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 显微外科治疗颅内前循环动脉瘤40例临床分析

    陈立珂;

    分析我院2009年1月~2010年12月经显微外科治疗的Ⅰ~Ⅲ级颅内前循环动脉瘤40例患者的临床资料。结果Ⅰ~Ⅲ级颅内前循环动脉瘤40例患者经显微外科手术治疗后,均成功夹闭。术后随访6~12个月,恢复良好者36例,轻残4例,无死亡病例,手术前的准确诊断、好的手术方案、术中循环动脉瘤的显露和显微外科技术是成功夹闭颅内前循环动脉瘤的关键。

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  • CysC、HCY、尿NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

    崔荣国;

    收集单纯糖尿病组62例,糖尿病肾病早期组32例,健康对照80例空腹血清标本及晨尿标本,使用日立7180全自动生化分析仪测定血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果糖尿病肾病早期组CysC、HCY、尿NAG水平明显高于健康对照组(P<0.01)。

    2011年05期 v.22;No.123 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • CysC、HCY、尿NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

    崔荣国;

    收集单纯糖尿病组62例,糖尿病肾病早期组32例,健康对照80例空腹血清标本及晨尿标本,使用日立7180全自动生化分析仪测定血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果糖尿病肾病早期组CysC、HCY、尿NAG水平明显高于健康对照组(P<0.01)。

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  • 多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值

    舒小钢;

    收集45例临床有泌尿系症状患者,行CT平扫,肾皮质、肾髓质及排泄期增强扫描,根据肾脏积水程度决定延迟扫描时间,无积水者延迟10~15m in,积水者延迟30~180m in扫描,将原始资料传送至工作站,进行最大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建,获得完整排泄期尿路影像。结果多层螺旋CT尿路造影能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况。45例患者中正常5例,泌尿系肿瘤12例,泌尿系结核4例,结石7例,先天畸形6例,创伤(肾挫伤、肾内血肿)2例,肾脏囊肿4例,输尿管良性狭窄5例。

    2011年05期 v.22;No.123 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值

    舒小钢;

    收集45例临床有泌尿系症状患者,行CT平扫,肾皮质、肾髓质及排泄期增强扫描,根据肾脏积水程度决定延迟扫描时间,无积水者延迟10~15m in,积水者延迟30~180m in扫描,将原始资料传送至工作站,进行最大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建,获得完整排泄期尿路影像。结果多层螺旋CT尿路造影能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况。45例患者中正常5例,泌尿系肿瘤12例,泌尿系结核4例,结石7例,先天畸形6例,创伤(肾挫伤、肾内血肿)2例,肾脏囊肿4例,输尿管良性狭窄5例。

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  • 社区健康管理对高血压患者康复效果的探讨

    滕荷英;

    随机抽取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者各200例,采取回顾性问卷调查了解研究对象用药规范情况和生活依从性,并测量血压值。然后按照研究方案对研究对象进行规范用药和社区健康管理干预,为期1年,再对患者在生活依从性和高血压控制变化情况进行前后对比。结果通过社区健康管理干预后,各级高血压患者的生活依从性得到了明显的改善(P<0.05);同时各组的收缩压和舒张压均有较明显的下降趋势,在血压控制方面效果较好(P<0.05)。社区健康管理对不同程度的高血压患者康复有较好的疗效,为高血压患者康复探索出了一个有效可行的办法。

    2011年05期 v.22;No.123 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 社区健康管理对高血压患者康复效果的探讨

    滕荷英;

    随机抽取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者各200例,采取回顾性问卷调查了解研究对象用药规范情况和生活依从性,并测量血压值。然后按照研究方案对研究对象进行规范用药和社区健康管理干预,为期1年,再对患者在生活依从性和高血压控制变化情况进行前后对比。结果通过社区健康管理干预后,各级高血压患者的生活依从性得到了明显的改善(P<0.05);同时各组的收缩压和舒张压均有较明显的下降趋势,在血压控制方面效果较好(P<0.05)。社区健康管理对不同程度的高血压患者康复有较好的疗效,为高血压患者康复探索出了一个有效可行的办法。

    2011年05期 v.22;No.123 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 桥本甲状腺炎36例临床观察

    钟义斌;

    36例病例在确诊为桥本甲状腺炎后,对于甲状腺功能保留尚属正常者予以左甲状腺素钠或糖皮质激素治疗;对甲状腺功能下降者嘱其口服左甲状腺素钠替代治疗;还有部分有甲状腺毒症表现者予其普萘洛尔对症治疗;病情危急者据病情的严重程度在治疗桥本甲状腺炎的同时,积极进行降压、降脂、抗感染、补液、纠正心衰等综合治疗。结果36例患者的临床症状均有所改善,治疗后,甲状腺功能低下者甲状腺功能上升,有甲状腺毒性表现者甲状腺毒性消失。

    2011年05期 v.22;No.123 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 桥本甲状腺炎36例临床观察

    钟义斌;

    36例病例在确诊为桥本甲状腺炎后,对于甲状腺功能保留尚属正常者予以左甲状腺素钠或糖皮质激素治疗;对甲状腺功能下降者嘱其口服左甲状腺素钠替代治疗;还有部分有甲状腺毒症表现者予其普萘洛尔对症治疗;病情危急者据病情的严重程度在治疗桥本甲状腺炎的同时,积极进行降压、降脂、抗感染、补液、纠正心衰等综合治疗。结果36例患者的临床症状均有所改善,治疗后,甲状腺功能低下者甲状腺功能上升,有甲状腺毒性表现者甲状腺毒性消失。

    2011年05期 v.22;No.123 312-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 剖宫产腹部切口感染分析

    李永春;

    回顾性调查2009年3月~2010年10月剖宫产腹部切口感染病例6例,分析可能与切口感染相关的妊娠特有因素、产妇基本因素、术中相关因素。结果腹部切口感染共6例,破膜时间超过24h 3例;产程超过12h 1例;入院前有感染或并发症3例;肥胖者1例;手术时间超过1h 2例。破膜时间长、产程过长、术前有感染或并发症、肥胖者、手术时间过长是剖宫产腹部切口感染的高危因素。

    2011年05期 v.22;No.123 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 剖宫产腹部切口感染分析

    李永春;

    回顾性调查2009年3月~2010年10月剖宫产腹部切口感染病例6例,分析可能与切口感染相关的妊娠特有因素、产妇基本因素、术中相关因素。结果腹部切口感染共6例,破膜时间超过24h 3例;产程超过12h 1例;入院前有感染或并发症3例;肥胖者1例;手术时间超过1h 2例。破膜时间长、产程过长、术前有感染或并发症、肥胖者、手术时间过长是剖宫产腹部切口感染的高危因素。

    2011年05期 v.22;No.123 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 胫骨平台骨折93例分析

    赵为夏;江新浩;

    93例胫骨平台骨折患者采用内固定手术方法治疗,术后按Lysholm评分评估,优23例,良33例,中16例,差3例。

    2011年05期 v.22;No.123 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 胫骨平台骨折93例分析

    赵为夏;江新浩;

    93例胫骨平台骨折患者采用内固定手术方法治疗,术后按Lysholm评分评估,优23例,良33例,中16例,差3例。

    2011年05期 v.22;No.123 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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基层医生园地

  • 输血传播病毒的研究进展

    贺舰灵;

    输血是临床治疗的一种方法,在患者大量出血的紧急情况下,可挽救人的生命。但输血也有风险,会造成输血传染病的发生。引起输血传染病的病毒有巨细胞病毒、朊病毒、西尼罗病毒、切昆贡亚热病毒、登革热病毒、人类疱疹病毒8型、人类嗜T淋巴细胞病毒等,其通过输血传播的问题已引起国际输血医疗界的广泛关注。本文就这些病毒的致病机制、流行趋势及对输血安全的危害作一综述。

    2011年05期 v.22;No.123 316-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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  • 输血传播病毒的研究进展

    贺舰灵;

    输血是临床治疗的一种方法,在患者大量出血的紧急情况下,可挽救人的生命。但输血也有风险,会造成输血传染病的发生。引起输血传染病的病毒有巨细胞病毒、朊病毒、西尼罗病毒、切昆贡亚热病毒、登革热病毒、人类疱疹病毒8型、人类嗜T淋巴细胞病毒等,其通过输血传播的问题已引起国际输血医疗界的广泛关注。本文就这些病毒的致病机制、流行趋势及对输血安全的危害作一综述。

    2011年05期 v.22;No.123 316-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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病例报告

  • 房性反复性搏动致心房扑动及颤动1例

    宋春红;李崇信;

    <正>1病例报告患者,男,64岁,无明显诱因反复呕血3次,入院时呈急性失血面容。急查血,血红蛋白低至46g/L。对症处理,输血。入院后查CT示:胃底-贲门大面积溃疡性癌,病理证实为高分化腺癌。入院后共做2次常规12导联心电图及2次24h动态心电图。见图1~4。

    2011年05期 v.22;No.123 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
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  • 房性反复性搏动致心房扑动及颤动1例

    宋春红;李崇信;

    <正>1病例报告患者,男,64岁,无明显诱因反复呕血3次,入院时呈急性失血面容。急查血,血红蛋白低至46g/L。对症处理,输血。入院后查CT示:胃底-贲门大面积溃疡性癌,病理证实为高分化腺癌。入院后共做2次常规12导联心电图及2次24h动态心电图。见图1~4。

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